伊朗贾尔老年人糖尿病自我管理的健康素养、文化信念及环境障碍：一项质性研究

《BMC Geriatrics》：Health literacy, cultural beliefs, and environmental barriers to diabetes self-management in older adults in Zabol, Iran: a qualitative study

　　

摘要

背景

有效的自我管理对于患有 2 型糖尿病（T2DM）的老年人至关重要，然而有限的健康素养、社会文化因素和资源限制可能阻碍最佳护理，尤其是在服务不足的地区。本研究探讨了伊朗扎博尔老年人糖尿病自我管理的生活体验、障碍和促进因素。

方法

采用了一种具有归纳和建构主义取向的定性描述设计。通过目的性抽样和最大差异抽样，从扎博尔的健康中心选择了 32 名患有 T2DM 的老年人（年龄 ≥ 60 岁）。2024 年 2 月至 2024 年 8 月期间进行了半结构化深度访谈。数据使用 Graneheim 和 Lundman 的常规内容分析法进行分析。

结果

分析揭示了影响糖尿病自我管理的六个主要主题：（1）有限的健康素养和沟通障碍，因患者与提供者之间的层级权力动态而加剧；（2）社会经济不安全感和获取食物的挑战；（3）家庭动态和性别角色，包括母亲式的利他主义和有限的情感支持；（4）影响依从性的文化信仰和宿命论态度；（5）多重共病和身体限制带来的竞争性护理需求；以及（6）环境和实际障碍，特别是扎博尔独特的恶劣气候条件。

结论

研究结果通过描述扎博尔的老年人面临特定的一组相互交织的个人、文化和环境障碍，阻碍了糖尿病自我管理，从而扩展了现有的定性证据。需要采取针对情境的干预措施，解决食物不安全、阻碍身体活动的气候障碍以及患者与提供者之间的层级动态问题。文化定制策略可能有助于改善这一脆弱人群的健康结局。