老年人群中的交通基础设施与健康公平：基于中国高铁准自然实验的证据

《BMC Geriatrics》：Transport infrastructure and health equity among older adults: evidence from a quasi-natural experiment on high-speed rail in China

　　

摘要

在人口快速老龄化的背景下，大规模城际交通基础设施不仅改善了区域可达性，还重塑了资源分布和社会互动的模式，从而影响老年人的健康及健康公平性。本研究以中国高速铁路（HSR）网络的开通作为准自然实验，使用 2011–2020 年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的面板数据，并采用双重差分（DID）方法评估此类交通基础设施的健康效应。结果显示，高铁开通显著改善了老年人的健康（β = 0.091, p < 0.01）。渠道分析表明，高铁发展与经济状况、社会参与和环境质量的改善显著相关，表明这些因素可能是高铁影响健康的重要途径。异质性分析进一步揭示，健康收益在受教育程度较低和收入较低的老年人群中更为明显，表明高铁发展带来的健康收益集中在社会经济弱势群体中。基于 Kakwani 相对剥夺指数的补充分析显示，高铁发展有助于减少老年人之间的健康差距（β = ? 0.016, p < 0.01）。总体而言，研究结果突显了高铁作为大规模城际交通基础设施在重塑可达性和资源分布方面的作用，从而有助于改善老年人的健康及健康公平性。本研究为老龄化社会的交通规划和公共卫生政策制定提供了实证证据。