中国深圳中老年人戒烟时长与全因及特定死因死亡的关联：一项501,932名参与者的前瞻性队列研究

《BMC Geriatrics》：Associations of smoking cessation duration with all-cause and selected cause-specific mortality among older adults in Shenzhen, China: a prospective cohort study of 501,932 participants

　　

摘要

背景

吸烟构成重大的全球健康威胁，尽管戒烟可以降低死亡风险，但长期吸烟的老年人戒烟后的健康影响仍需进一步研究。

方法

本研究纳入了来自深圳健康老龄化研究队列的中国老年人，这是一项于 2018 年至 2021 年进行的社区前瞻性研究。我们使用 Cox 比例风险模型和限制性立方样条（RCS）估算了全因或特定原因死亡的具有 95% 置信区间的风险比。

结果

与当前吸烟者相比，近期戒烟的参与者随后的死亡率更高，其中在基线前 2-4 年戒烟者中观察到的风险最高。与当前吸烟者相比，全因死亡的风险比为：从未吸烟者 0.87（0.81-0.94），短暂戒烟者（戒烟后连续<2 年）1.70（1.40-2.07），近期戒烟者（戒烟后连续 2-6 年）1.13（0.97-1.31），长期戒烟者（戒烟后连续>6 年）0.89（0.80-0.99）。亚组分析表明，在近期戒烟者中，较年轻、吸烟史较短且保持健康生活方式（包括定期锻炼）的人，其死亡率低于较年长、吸烟史较长或不锻炼的人。

结论

在长期吸烟史的老年人中，与继续吸烟相比，近期戒烟与随后更高的全因和癌症死亡率相关。虽然反向因果仍然是最合理的解释，但这种关联突出了戒烟老年人可能存在的一个脆弱时期，在此期间他们可能会受益于加强的临床监测和支持。