马来西亚吉打州非正式中风照护者对喘息护理的认知：一项探索性定性研究

《BMC Geriatrics》：Perceptions of informal stroke caregivers’ regarding respite care in Kedah, Malaysia: an exploratory qualitative study

　　

摘要

背景

喘息护理为非正式照护者提供至关重要的临时缓解，然而在亚洲社会（包括马来西亚）中仍未被充分利用，在那里家庭照护通常被视为常态。这项定性研究探讨了马来西亚吉打州非正式卒中照护者对喘息护理的认知、障碍及利用情况。

方法

采用探索性定性方法，涉及对 18 名来自公共卒中恢复期诊所的目的性抽样非正式卒中照护者进行半结构化深度访谈（IDIs）。为了减轻研究者立场和社会期望偏差，访谈由与参与者无临床关系的研究人员在中性环境中进行。数据管理借助 ATLAS.ti 25 软件完成。主题分析遵循混合的演绎和归纳方法，理论上受安德森卫生服务利用行为模型（BMHSU）指导，将照护经历系统分类为倾向因素、使能因素和需求因素。

结果

出现了五个关键主题：（1）认知有限和信息碎片化（2），照护者恢复和专业技能获取的双重效益（3），财务挑战和社会经济脆弱性（4），情感、后勤和行政障碍，以及（5）孝道责任和文化动态。应用 BMHSU 表明，虽然照护者报告了显著的感知需求（照护者负担），但服务利用被限制性的使能因素和倾向性的文化障碍所压倒。

结论

为了将马来西亚农村从“默认的家庭主义”转变为“支持性家庭主义”，卫生系统必须解决这些多维障碍。这需要一种双层次策略：立即将喘息护理转介整合为初级保健中由临床医生主导的“社会处方”，同时部署移动喘息护理单元，并伴随长期改革，重点关注社会保险融资、严格的劳动力认证和分散式福利补贴。