波兰一个大都市地区初级卫生服务机构应对院外心脏骤停的准备情况：一项关于培训、设备及心脏骤停应对经验的横断面研究

《BMC Health Services Research》：Preparedness of primary health care practices for out-of-hospital cardiac arrest: a cross-sectional study of training, equipment, and cardiac arrest experience in a large Polish metropolitan area

　　

摘要

背景

院外心脏骤停（OHCA）是一个重大的公共卫生问题。尽管在初级卫生保健（PHC）环境中OHCA的发生情况尚未得到充分了解，但PHC工作人员可能需要在医疗机构内及其周围及时为心脏骤停患者提供抢救措施。因此，PHC机构的组织准备程度是早期生存链和患者安全的重要组成部分。

方法

2025年5月至7月期间，对波兰波兹南市及波兹南省的所有PHC机构（共217家）进行了横断面调查。数据通过标准化问卷收集，并对部分设备进行了现场核查（共104家机构）。调查内容涵盖了OHCA的暴露情况、基本生命支持（BLS）培训以及设备可用性。关联分析采用了卡方检验或Fisher精确检验以及多变量逻辑回归方法。

结果

共收到177份完整答题（占81.6%）。在过去10年中，40.0%的乡村机构和28.9%的城区机构报告了OHCA事件。分别有26.3%和14.4%的机构进行过BLS培训，而过去两年内仅有10.0%和5.2%的机构进行了此类培训。43.8%的乡村机构和32.0%的城区机构配备了自动体外除颤器（AED）。气道管理设备较为有限：仅12.5%和2.1%的机构配备了喉上气道装置，17.5–18.8%的机构配备了吸痰设备，11.3–17.5%的机构配备了氧气来源。多变量分析显示，接受过BLS培训的机构自动体外除颤器和喉上气道装置的配备率更高。由于暴露情况和结果同时被调查，这些关联的时间顺序和方向性无法明确。

结论

PHC机构对OHCA管理的准备不足。设备紧缺和BLS培训率低可能会影响及时、符合指南的救治效果。有必要更新最低设备标准并实施定期培训计划。