解决医护人员在知识、态度和实践方面的不足，以在乌干达建立可持续的艾滋病与高血压综合护理模式

《BMC Health Services Research》：Addressing gaps in healthcare providers’ knowledge, attitudes, and practices to establish a sustainable model for integrated HIV-hypertension care in Uganda

　　

摘要

背景

尽管乌干达有相关的指南来整合艾滋病（HIV）和高血压（HTN）的护理服务，但高质量的高血压护理仍然仅限于少数几家三级艾滋病诊所。我们研究了艾滋病环境中高血压护理的现状，了解了医疗保健提供者（HCP）对高血压护理的知识、态度和实践，以及医疗保健提供者、医疗管理者和政策制定者对艾滋病与高血压整合护理的看法。此次研究的目的是利用这些初步调查结果，为设计一种可持续、可行的模式提供依据，以在乌干达城市及城乡结合部地区的初级卫生保健（PHC）艾滋病诊所中整合艾滋病与高血压的护理服务。

方法

我们在坎帕拉和瓦基索地区的十家艾滋病诊所开展了并行聚合混合方法研究。我们连续调查了89名负责常规艾滋病护理的医疗保健提供者，以评估他们对高血压护理的知识、态度和实践。我们特意挑选了40名医疗保健提供者和6名医疗管理者参与了半结构化的关键信息访谈（KII）。访谈内容被录音并随后转录。数据通过迭代过程进行归纳编码，然后根据更新的《实施研究综合框架》（CFIR）进行演绎分析。定量数据使用Stata 14软件进行分析。分类数据通过比例和频率进行总结，连续数据则使用中位数和四分位数范围来表示。数据按地区进行了分层。

结果

2021年6月至11月期间，共有89名医疗保健提供者（坎帕拉45人，瓦基索44人，平均年龄35岁，IQR为29-45岁，其中62%为女性）参与了这项调查。医疗保健提供者表示没有接受过关于高血压的在职培训，对高血压的知识不足，无法充分使用简化的高血压治疗方案，并且十家诊所中艾滋病与高血压整合的程度各不相同。他们指出，功能血压监测设备、降压药物的数量不足，以及缺乏高血压护理指标的记录和反馈工具，是提供整合护理服务的主要障碍。尽管存在这些困难，医疗保健提供者仍表示愿意整合艾滋病与高血压的护理服务，以减少患者的等待时间、降低成本并减轻自身的工作负担。

结论

这项初步评估揭示了乌干达城市及城乡结合部地区艾滋病诊所当前高血压护理服务中的不足之处。这为设计一种可持续、可靠的模式提供了依据，以便在乌干达城市及城乡结合部地区的初级卫生保健艾滋病诊所中整合艾滋病与高血压的护理服务。

背景

尽管乌干达有相关的指南来整合艾滋病（HIV）和高血压（HTN）的护理服务，但高质量的高血压护理仍然仅限于少数几家三级艾滋病诊所。我们研究了艾滋病环境中高血压护理的现状，了解了医疗保健提供者（HCP）对高血压护理的知识、态度和实践，以及医疗保健提供者、医疗管理者和政策制定者对艾滋病与高血压整合护理的看法。此次研究的目的是利用这些初步调查结果，为设计一种可持续、可行的模式提供依据，以在乌干达城市及城乡结合部地区的初级卫生保健（PHC）艾滋病诊所中整合艾滋病与高血压的护理服务。

方法

我们在坎帕拉和瓦基索地区的十家艾滋病诊所开展了并行聚合混合方法研究。我们连续调查了89名负责常规艾滋病护理的医疗保健提供者，以评估他们对高血压护理的知识、态度和实践。我们特意挑选了40名医疗保健提供者和6名医疗管理者参与了半结构化的关键信息访谈（KII）。访谈内容被录音并随后转录。数据通过迭代过程进行归纳编码，然后根据更新的《实施研究综合框架》（CFIR）进行演绎分析。定量数据使用Stata 14软件进行分析。分类数据通过比例和频率进行总结，连续数据则使用中位数和四分位数范围来表示。数据按地区进行了分层。

结果

2021年6月至11月期间，共有89名医疗保健提供者（坎帕拉45人，瓦基索44人，平均年龄35岁，IQR为29-45岁，其中62%为女性）参与了这项调查。医疗保健提供者表示没有接受过关于高血压的在职培训，对高血压的知识不足，无法充分使用简化的高血压治疗方案，并且十家诊所中艾滋病与高血压的整合程度各不相同。他们指出，功能血压监测设备、降压药物的数量不足，缺乏记录和反馈工具，是提供整合护理服务的主要障碍。尽管存在这些困难，医疗保健提供者仍表示愿意整合艾滋病与高血压的护理服务，以减少患者的等待时间、降低成本并减轻自身的工作负担。

结论

这项初步评估揭示了乌干达城市及城乡结合部地区艾滋病诊所当前高血压护理服务中的不足之处。这为设计一种可持续、可靠的模式提供了依据，以便在乌干达城市及城乡结合部地区的初级卫生保健艾滋病诊所中整合艾滋病与高血压的护理服务。