综述：中东地区急性护理医院的抗菌药物处方：时点患病率研究的系统综述与荟萃分析

《BMC Infectious Diseases》：Antimicrobial prescribing in acute care hospitals in the Middle East: a systematic review and meta-analysis of point-prevalence studies

　　

摘要

背景

了解抗菌药物处方实践是制定有效抗菌药物管理计划的前提。目前缺乏对中东地区住院患者抗菌药物处方点患病率研究的综合分析。

目的

确定中东地区住院患者抗菌药物处方的合并点患病率，并评估所开具抗菌药物的适应症、类别和类型。此外，本研究评估了抗菌药物处方的质量指标。

方法

本系统评价和荟萃分析遵循 PRISMA 2020 声明。在 PubMed、Scopus 和 Google Scholar 上进行电子文献检索，使用抗菌药物/抗生素处方、抗菌药物/抗生素使用、点患病率以及中东国家名称作为检索词。纳入了从数据库建立之初至 2025 年 12 月发表的描述住院患者抗菌药物处方点患病率和类型的英文原始文献。使用定性和定量方法综合数据。使用 RevMan 5.4 版进行随机效应荟萃分析。

结果

在 1515 项识别的研究中，纳入了 31 项符合条件的研究，其中大部分研究在沙特阿拉伯（n = 7）和土耳其（n = 6）进行。抗菌药物处方的合并点患病率为 58.6%（95% 置信区间 [CI]：51.89–65.36），合并点患病率范围从伊拉克的 82.9%（95% CI：64.86–100.96）到阿联酋的 43.5%（95% CI：23.22–63.77）。联合治疗和肠外抗菌药物处方的合并率分别为 40.8% 和 82.2%。抗菌药物处方的适应症为社区获得性感染（40.5%）、手术抗菌药物预防（SAP）（21.3%）、医院获得性感染（17.7%）和医疗预防（9.4%）。处方最多的抗生素类别是第三代头孢菌素（22.4%）、青霉素β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（14.4%）和碳青霉烯类（10.3%）。可及（Access）、监控（Watch）和储备（Reserve）抗生素处方的合并患病率分别为 30.0%、56.2% 和 6.9%。抗菌药物处方理由和停止/审查日期分别在 69.0% 和 40.7% 的处方中有记录。患者中 SAP 持续时间延长很常见（79%）。

结论

中东地区住院患者的抗菌药物处方率较高，且国家间存在差异。监控（Watch）和储备（Reserve）抗生素的处方率较高。SAP 持续时间延长很常见。结果表明，需要加强住院环境下的抗菌药物管理计划，以提高该地区抗菌药物的质量使用。