非急性MCA闭塞患者在血管重建前后，特定脑区CT灌注的差异模式反映了其血流动力学状况的变化

《BMC Medical Imaging》：Differential patterns of territory-specific CT perfusion reflecting hemodynamic status before and after revascularization in non-acute MCA occlusion

　　

摘要

背景

在有症状的非急性MCAO（即发病超过2周后），内侧和外侧豆纹状动脉（LSA）的供血区域可能表现出不同的血流动力学脆弱性。本研究评估了血管内再通治疗前后这些区域的CT灌注（CTP）变化。

方法

对18名接受成功血管内再通治疗并进行了围手术期CTP检查的有症状非急性MCAO患者进行了回顾性分析。测量了患侧/再通侧和対侧参考侧的内侧和外侧LSA区域的脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）以及达到峰值的时间（TTP）。并计算了相应的相对指数，包括rCBV、rCBF、rMTT和rTTP。进行了预先规定的配对比较。

结果

在再通治疗前，外侧区域的灌注不足情况比内侧区域更为严重，表现为CBV和CBF降低，MTT和TTP延长。尽管CBF减少且血流通过延迟，但内侧区域的CBV仍保持正常。再通治疗后，外侧区域的rCBF增加，rMTT/rTTP缩短。内侧区域的血流和通过时间也有所改善，同时rCBV下降，这与代偿性血管扩张的消退一致。

结论

在有症状的非急性MCAO中，内侧和外侧LSA区域的CTP表现存在显著差异。基于区域的CTP分析有助于阐明深部穿支动脉的血流动力学特性及再通治疗后的反应情况。

试验注册

不适用。

背景

在有症状的非急性MCAO（即发病超过2周后），内侧和外侧豆纹状动脉（LSA）的供血区域可能表现出不同的血流动力学脆弱性。本研究评估了血管内再通治疗前后这些区域的CT灌注（CTP）变化。

方法

对18名接受成功血管内再通治疗并进行了围手术期CTP检查的有症状非急性MCAO患者进行了回顾性分析。测量了患侧/再通侧和對侧参考侧的内侧和外侧LSA区域的脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）以及达到峰值的时间（TTP）。并计算了相应的相对指数，包括rCBV、rCBF、rMTT和rTTP。进行了预先规定的配对比较。

结果

在再通治疗前，外侧区域的灌注不足情况比内侧区域更为严重，表现为CBV和CBF降低，MTT和TTP延长。尽管CBF减少且血流通过延迟，但内侧区域的CBV仍保持正常。再通治疗后，外侧区域的rCBF增加，rMTT/rTTP缩短。内侧区域的血流和通过时间也有所改善，同时rCBV下降，这与代偿性血管扩张的消退一致。

结论

在有症状的非急性MCAO中，内侧和外侧LSA区域的CTP表现存在显著差异。基于区域的CTP分析有助于阐明深部穿支动脉的血流动力学特性及再通治疗后的反应情况。

试验注册

不适用。