细胞因子上调与泪液引流通路疾病及其相关角膜病变中的眼表微生物群失衡：一项前瞻性多中心观察性研究

《BMC Ophthalmology》：Cytokine upregulation and ocular surface dysbiosis in lacrimal drainage pathway disease and its associated keratopathy: a prospective multicenter observational study

　　

摘要

背景

为阐明泪液引流通路疾病相关性角膜病变（LDAK）的发病机制，我们研究了泪液中的细胞因子谱以及泪管疾病患者的泪液表面微生物群。

方法

这项多中心前瞻性研究纳入了2020年1月至2023年3月期间接受治疗的泪囊炎或泪管阻塞患者。使用多重珠子检测方法分析了25份受影响眼睛和对应健康眼睛的泪液样本中的细胞因子。受影响的眼睛被分为重度组（n=17）和非重度组（n=8）。在12只眼睛中，泪管插入术后3个月再次采集了样本。通过对27份受影响眼睛的结膜囊样本进行16S rRNA基因测序，分析了其微生物群。使用Kruskal–Wallis检验和PERMANOVA分别评估了α多样性和β多样性。

结果

与健康眼睛相比，受影响眼睛中的炎症细胞因子（包括IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、MIP-1β和MCAF）水平显著升高（所有P<0.01）。这些因子在重度病例中的水平显著高于非重度病例（所有P<0.05），并在泪管插入术后显著降低（所有P<0.05）。微生物组分析显示，受影响眼睛的α多样性和β多样性均显著增加（Faith’s PD < P<0.001和PERMANOVA < P<0.001）；然而，这些改变在手术治疗后得到缓解并恢复正常。

结论

泪管疾病与眼睛表面上细胞因子表达增加和微生物群组成改变有关，这可能与LDAK的发展相关。手术干预后免疫环境和微生物群的正常化表明，免疫系统与微生物群之间的相互作用在LDAK的临床进程中起着关键作用。