对印度浦那临床医生在诊断与管理患有妊娠期糖尿病（GDM）女性方面经验的定性评估

《BMC Pregnancy and Childbirth》：A qualitative evaluation of clinicians’ experiences in diagnosis and management of women with gestational diabetes mellitus (GDM) in Pune, India

　　

摘要

背景

妊娠期糖尿病（GDM）的患病率在全球及印度持续上升。然而，关于其诊断和最佳管理仍存在不确定性。我们探讨了印度临床医生如何处理 GDM 相关诊疗，以确定在哪里可以通过额外的指南或培训来加强循证护理的实施。

方法

采用目的性抽样，我们对印度浦那公立和私立医疗机构中的临床医生进行了个别定性访谈。符合条件的参与者年龄在 18 岁或以上，持有现代医学学位，提供孕产妇护理超过一年，并参与直接患者护理。访谈由受过训练的研究人员用马拉地语进行，进行了录音、转录、翻译成英语，并进行了主题分析。

结果

完成了 20 名临床医生的访谈，出现了四个关键主题：（1）对于是否使用非空腹口服葡萄糖激发试验或空腹口服葡萄糖耐量试验来筛查 GDM 存在分歧；（2）许多产科医生认为 GDM 治疗超出了他们的职责范围，更倾向于将患者转诊给内科或内分泌科专家；（3）机构基础设施，如实验室设备、专家或技术人员，决定了 GDM 筛查、诊断和治疗方法；以及（4）由于追踪机制有限和人员配备不足，对患有 GDM 的女性进行产后糖尿病筛查并不常见。

结论

本研究揭示了印度城市地区在 GDM 诊断和管理方面存在的重要不一致性。产科医生可能会受益于标准化的筛查、管理和产后随访临床指南，从而减轻印度 GDM 和产后糖尿病日益增加的负担。

试验注册

NCT06209411, 2024-01-05.