在尿液中发现药物代谢物的精神病患者中，SIRI、SII和PNI指标与免疫及营养生物标志物存在关联

《BMC Psychiatry》：SIRI, SII, and PNI in psychiatric patients with positive urinary drug metabolites: association with immune and nutritional biomarkers

　　

摘要

背景

从血液学参数衍生的系统炎症和营养指标已成为衡量免疫失衡的可行标志物。尽管这些指标已在多个医学领域得到研究，但它们在尿液中检测出药物代谢物的精神病患者中的作用尚未被报道。本研究旨在比较尿液中检测出药物代谢物的精神病患者与健康对照组之间的血液学炎症和营养指标，评估系统炎症反应指数（SIRI）、系统免疫炎症指数（SII）和预后营养指数（PNI），探讨其在不同物质类型和使用模式下的变化，并确定其与免疫-营养失调的关联。

方法

这项回顾性研究纳入了2022年至2024年间在X市医院接受治疗的760名尿液中检测出药物代谢物的精神科住院患者、171名未检测出代谢物的精神科患者以及151名健康对照组。SIRI、SII和PNI是根据血液学和/或生化参数计算得出的。排除了患有感染性疾病、自身免疫性疾病或恶性肿瘤的患者以及数据不完整的患者。研究采用了组间比较、年龄和性别调整的回归分析、多重比较校正以及ROC分析等方法。

结果

与对照组相比，患者的SIRI显著升高[1.24 (0.79–1.97) vs 0.98 (0.74–1.27)]，PNI显著降低（56.0 ± 6.12 vs 58.8 ± 3.87）（p < 0.001），而两组之间的SII没有显著差异（p = 0.108）。SIRI与疾病存在呈正相关（OR = 1.847，95%置信区间：1.423–2.398；p < 0.001），而PNI与疾病存在呈负相关（OR = 0.917，95%置信区间：0.889–0.947；p < 0.001）。在对药物阳性精神分裂症亚组进行ROC分析时，SIRI的AUC为0.727，PNI的AUC为0.804。在调整年龄和性别并进行多重比较校正后，不同诊断亚组之间SIRI或SII的差异不再具有统计学意义，但在非器质性精神病的药物阳性患者中，PNI仍较低。特定物质的相关性因精神疾病诊断和物质类型而异。

结论

观察发现，精神病患者与健康对照组在SIRI和PNI方面存在差异。然而，这些差异在不同诊断和物质使用亚组中并不一致，且在调整年龄和性别后，某些关联减弱。这些结果表明，不同精神疾病和物质使用亚组之间的炎症和免疫营养指标存在变异性，值得进一步研究。