《BMC Public Health》：Awareness level of cancer risk factors and warning signs among adults in Mansoura District, Egypt
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背景：癌症仍是全球主要死因，预防与早诊依赖公众对危险因素与警示症状的知晓，但在中低收入国家普通人群中对癌症相关症状及可改变危险因素的认知仍有限，埃及普通人群层面的一般癌症知晓研究较少。目的：评估埃及曼苏拉市成人对癌症早期警示症状、危险因素及预防策略的知晓情况。
背景：癌症仍是全球主要死因，预防与早诊依赖公众对危险因素与警示症状的知晓，但在中低收入国家普通人群中对癌症相关症状及可改变危险因素的认知仍有限，埃及普通人群层面的一般癌症知晓研究较少。目的：评估埃及曼苏拉市成人对癌症早期警示症状、危险因素及预防策略的知晓情况。方法：研究人员于2025年6月至8月在曼苏拉五家初级卫生保健机构开展描述性横断面研究，采用经验证阿拉伯语问卷评估一般癌症知识、警示症状知晓与危险因素知识，使用描述性统计与非参数检验（Mann–Whitney U、Kruskal–Wallis）分析数据，显著性水准设为p<0.05。结果：399名成人完成问卷（女性占60.7%），多为18–35岁，一般癌症知识较高（90.2%知晓定期体检助早诊），但特定警示症状知晓低（仅33.3%识别不愈溃疡，35.1%识别持续咳嗽）；吸烟作为危险因素识别率达89.5%，而转基因食品仅13.5%识别；总分中位28/52；教育程度与医疗领域关联在所有领域均为显著预测因素（p<0.001），性别与居住地无显著关联；互联网与社交媒体为主要信息源（53.9%）。结论：一般癌症知晓中等偏高，但特定警示症状与可改变危险因素知识有限，需针对非医疗人群与低教育人群开展定向教育干预以改善预防与早诊。
研究背景与立项依据
癌症是由细胞失控性增殖引发、可局部或转移的疾病，全球负担持续上升，WHO预计今后二十年新发病例将增加70%–77%。大多数癌症源于可改变危险因素（tobacco use、酒精、不健康饮食、肥胖、感染、污染等），WHO估计30%–50%癌症可通过规避危险因素与提高知晓预防。然而普通人群对警示症状（如非愈合溃疡、持续咳嗽）与生活方式危险因素（如低果蔬摄入）认知不足，延误就医在中低收入国家尤为突出。埃及已有研究多聚焦乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌等单病种，缺乏以普通人群为对象、覆盖一般警示症状与危险因素的综合性评估。为此，研究人员在曼苏拉市初级卫生保健场景开展本研究，以填补埃及一般癌症健康素养（health literacy）空白。
研究方法概要
研究人员采用描述性横断面设计，于2025年6–8月便利抽样招募曼苏拉5家高门诊量初级卫生保健机构（2城市3农村）中≥18岁、知情同意的399名成人。样本量基于既往标准差用Statulator计算（331人，95%CI，误差±1.1）。工具为改编自沙特与阿联酋研究、经30人预试验验证的阿拉伯语问卷（Cronbach's α=0.92），含人口学、一般知识（5项）、警示症状（9项）、危险因素（多项），正确计2分、错/不知0分，总分0–52。用Jamovi 2.3.28录入，Kolmogorov–Smirnov示非正态，故以中位数（IQR）描述，组间比较用Mann–Whitney U与Kruskal–Wallis，p<0.05为显著。
研究结果
（按原文小标题浓缩）
参与者社会人口学特征与癌症知识：399人中60.7%女性，58.1%为18–35岁，67.9%居农村，52.6%为中专/高中，24.5%涉医，53.9%信息来自网络/社交媒体。一般知识较高（90.2%知体检助早诊，>75%知乳房自检），但警示症状与危险因素得分分化；总分中位28/52，教育、涉医、家庭收入有影响，性别与居住无影响。
社会人口学特征与总分及各子域关系：教育程度与涉医关联在所有知识域显著正相关（p<0.001）；年龄无显著影响；性别无显著关联（女性数值略高）；城乡无显著差异；家庭收入仅与一般/总分显著相关。
各知识子域正确回答数与百分比：>70%识别肿块，58.9%识别不明原因体重下降，仅33.3%识非愈溃疡，35.1%识持续咳嗽/声嘶；89.5%识吸烟，75.4%识空气污染，13.5%误认转基因食品为危险因素（实为公众误区）。
讨论部分总结
研究人员将结果与沙特、阿曼、约旦、印度及埃及本国单病研究对照：年龄效应不一致，本研年龄无影响；性别无显著影响但与部分研究女性偏高不同，提示需加强对男性宣教；城乡无差异不同于其他埃及研究（城市乳腺癌更高），反映初级机构就诊人群同质化；收入仅影响一般知识，符合部分欧洲研究；教育程度与涉医经历是最稳定预测因子，与本国乳腺癌/结直肠癌研究一致。互联网为主信息源，反映数字健康（digital health）趋势，但需提升信息甄别能力。转基因食品低识别率被解释为“神话辨识失败”而非真知缺口，提示未来量表应区分证据型危险因素与公众迷思。慢病未显关联，与帮助寻求行为研究错位。局限：机构便利抽样致上限偏倚、自报偏倚、横断面不可逆因果。
结论译文
本研究表明，曼苏拉初级卫生保健就诊成人对癌症一般知识（尤定期体检与部分预防行为）相对较好，但对特定警示症状与可改变危险因素知晓不足，体现在总分中等及若干关键症状/因素低识别率。教育程度与医疗领域关联是癌症知识最强预测因素，性别与居住地无显著影响。需针对低教育与非医疗背景人群开展聚焦警示症状、生活方式危险因素及预防策略的定向宣教，强化社区级癌症教育可促进早诊、改善预防行为，最终减轻埃及癌症负担。本研究发表于《BMC Public Health》。
