2017–2025 年秘鲁间皮瘤死亡率趋势与地理负担：一项全国性生态时间序列研究

《BMC Public Health》：Mesothelioma mortality trends and geographic burden in Peru, 2017–2025: a nationwide ecological time-series study

　　

摘要

背景

间皮瘤是一种与石棉暴露相关且生存期有限的罕见恶性肿瘤。尽管其具有重要的公共卫生相关性，但关于秘鲁死亡率趋势的最新证据仍然稀缺。本研究旨在估算年龄标准化间皮瘤死亡率，评估死亡率的时间趋势，并描述 2017 年至 2025 年间秘鲁间皮瘤死亡率的地理分布。

方法

我们利用国家死亡信息系统 (SINADEF) 的死亡率数据，开展了一项全国性的生态时间序列研究。纳入 2017 年至 2025 年间记录的与间皮瘤相关的死亡病例 (ICD-10 代码 C45 及子类)。每 10 万人年的年龄标准化死亡率 (ASMRs) 是通过直接标准化至 SEGI 世界标准人口计算得出的。对于涵盖整个研究期间的大区级别分析，将 2017 年至 2025 年的年度人口分母相加以获得人年，然后进行直接年龄标准化。使用 Joinpoint 回归评估时间趋势，以估算年度百分比变化 (APC) 和 95% 置信区间 (95% CIs)。

结果

在研究期间，共记录 325 例与间皮瘤相关的死亡，男性比例 (58.46%) 高于女性 (41.54%)。死亡主要集中在老年人中，特别是 65–74 岁人群 (31.08%)，且胸膜间皮瘤占大多数病例 (64.62%)。男性年度 ASMR 范围为每 10 万人年 0.08 至 0.14，女性为每 10 万人年 0.04 至 0.11。在研究期间，未检测到两性间皮瘤死亡率的统计显著时间变化 (总体 APC: ?0.9；95% CI: ?8.5 至 7.3；p=0.79)。观察到明显的地理差异，万卡维利亚在 2017 年至 2025 年期间男性和女性的大区级 ASMR 均为最高。

结论

2017 年至 2025 年间未检测到间皮瘤死亡率的统计显著时间变化。男性和老年人的死亡率较高，且各大区间观察到明显的地理差异。这些发现强调了在死亡率较高地区加强死亡率监测、诊断能力和进一步流行病学调查的重要性。