慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者的炎症标志物与虚弱状况：一项横断面研究

《BMC Pulmonary Medicine》：Inflammatory markers and frailty in elderly adults with COPD: a cross-sectional study

　　

摘要

目的

本研究旨在探究炎症生物标志物在识别患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的住院老年患者的虚弱状态方面的鉴别价值，并探讨炎症标志物与老年人虚弱状态之间的关系。

方法

研究于2024年3月至2025年6月期间，在一家三级医院对入住的COPD老年患者进行了横断面研究。采用Fried量表评估虚弱状况。通过单变量和多变量逻辑回归分析来识别与虚弱相关的独立风险因素。同时进行了Spearman相关性分析和敏感性分析，以探讨炎症标志物与虚弱状态之间的关系，并评估这些标志物的诊断价值。

结果

在553名COPD住院老年患者中，35.98%（n=199）存在虚弱症状。日常生活活动能力（ADL）、GOLD分级、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞绝对计数（ANC）和白细胞介素-6（IL-6）被确定为虚弱的独立风险因素。相关性分析显示，CRP、ANC、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）和红细胞沉降率（ESR）与虚弱状态显著相关。敏感性分析表明，加入WBC、PCT和ESR后，基础模型的预测性能略有提升，进一步证实了这些标志物的诊断价值。

结论

COPD老年患者的虚弱状态与炎症指标有很强的相关性。在本研究中，整合炎症生物标志物和疾病特异性临床特征可以提高识别虚弱风险的准确性。即使是非独立的炎症风险因素，也与虚弱状态存在显著的临床关联，扩大此类标志物的检测范围可为高风险COPD老年患者的早期识别和针对性管理提供更客观的依据。