IgG4 相关支气管内肺疾病与 HIV：病例报告及文献综述

《BMC Pulmonary Medicine》：IgG4-related endobronchial lung disease and HIV: a case report and review of the literature

　　

摘要

背景

免疫球蛋白 G4 相关疾病 (IgG4-RD) 是一种全身性炎症性疾病，通常表现为多器官被多克隆 IgG4 阳性浆细胞浸润，且对免疫抑制治疗（如全身性皮质类固醇）反应良好。IgG4-RD 与 HIV 感染患者并存的情况极为罕见，仅在少数病例报告中有描述。

病例介绍

我们在此介绍一名 75 岁男性，其 HIV 控制良好，表现为支气管内肿块，最终诊断为 IgG4-RD。他接受了多模式治疗，包括局部支气管镜干预（冷冻消融和支架置入）以及全身性皮质类固醇，疗效极佳。

结论

我们的文献综述发现了 19 例额外的 HIV 个体中 IgG4-RD 的病例报告，在临床表现、器官受累模式、HIV 控制水平以及 IgG4 血清浓度方面存在显著的异质性。大多数患者接受了包括类固醇在内的特异性治疗，总体预后良好。

本报告强调了 IgG4-RD 在 HIV 患者中发生的可能性，尽管患者免疫功能低下，以及使用免疫抑制药物安全治疗此类病例的可能性。