夜间活动型女性与日间活动型女性的卵巢储备状况：神经内分泌标志物的横断面比较

《BMC Women's Health》：Preserved ovarian reserve in night-active versus day-active women: a cross-sectional comparison of neuroendocrine markers

　　

摘要

背景

轮班工作会打乱睡眠-清醒周期，可能影响由生物钟调控的生殖激素，但其对年轻女性卵巢储备的影响尚不明确，关于对生物钟敏感的神经肽——吻肽（kisspeptin）和褪黑素（melatonin）的数据也很有限。我们比较了夜间活动型和日间活动型女性之间的卵巢储备情况以及血清中的吻肽、褪黑素和促甲状腺激素（TSH）水平。

方法

在这项横断面研究中，共招募了90名年龄在18至35岁之间、体质指数正常的健康女性（46名为夜间活动型，44名为日间活动型）。在周期的第3天，通过超声检查（卵巢体积、窦状卵泡计数[AFC]）和生化检测（FSH、LH、雌二醇、抗苗勒氏管激素[AMH]）评估卵巢储备；同时测量了催乳素、TSH、维生素D、吻肽和褪黑素。各组之间通过适合其分布特征的测试及协变量调整的方差分析（ANCOVA）进行比较。

结果

两组之间的卵巢储备情况相似：卵巢体积（p = 0.623）、窦状卵泡计数（中位数分别为6.0和6.0，p = 0.791）、抗苗勒氏管激素（AMH水平分别为2.7 ng/mL和3.1 ng/mL，p = 0.862）以及FSH、LH、雌二醇、催乳素和维生素D水平均无显著差异（所有p > 0.05）。夜间活动型女性的吻肽中位数（889.5 ng/L vs 336.2 ng/L，p < 0.001）、褪黑素中位数（699.9 ng/L vs 225.1 ng/L，p < 0.001）和TSH水平（2.0 mU/L vs 1.5 mU/L，p = 0.020）均高于日间活动型女性，且睡眠时间更短。即使经过协变量调整，吻肽和褪黑素的水平差异仍然存在，而TSH水平的差异则没有消失。

结论

夜间活动型生物钟节律的主要影响是神经内分泌方面的，而非生殖腺方面的：在年轻、体质指数正常的女性中，卵巢储备没有明显变化，但吻肽、褪黑素和TSH水平较高。这些神经内分泌差异为后续研究提供了假设基础——由于两组样本分别取自日常节律的不同时间点（约21:00与约09:00），因此这些差异可能来源于样本采集时间的影响，而非激素分泌量的变化。

背景

轮班工作会打乱睡眠-清醒周期，可能影响由生物钟调控的生殖激素，但其对年轻女性卵巢储备的影响尚不明确，关于对生物钟敏感的神经肽——吻肽（kisspeptin）和褪黑素（melatonin）的数据也很有限。我们比较了夜间活动型和日间活动型女性之间的卵巢储备情况以及血清中的吻肽、褪黑素和促甲状腺激素（TSH）水平。

方法

在这项横断面研究中，共招募了90名年龄在18至35岁之间、体质指数正常的健康女性（46名为夜间活动型，44名为日间活动型）。在周期的第3天，通过超声检查（卵巢体积、窦状卵泡计数[AFC]）和生化检测（FSH、LH、雌二醇、抗苗勒氏管激素[AMH]）评估卵巢储备；同时测量了催乳素、TSH、维生素D、吻肽和褪黑素。各组之间通过适合其分布特征的测试及协变量调整的方差分析（ANCOVA）进行比较。

结果

两组之间的卵巢储备情况相似：卵巢体积（p = 0.623）、窦状卵泡计数（中位数分别为6.0和6.0，p = 0.791）、抗苗勒氏管激素（AMH水平分别为2.7 ng/mL和3.1 ng/mL，p = 0.862）以及FSH、LH、雌二醇、催乳素和维生素D水平均无显著差异（所有p > 0.05）。夜间活动型女性的吻肽中位数（889.5 ng/L vs 336.2 ng/L，p < 0.001）、褪黑素中位数（699.9 ng/L vs 225.1 ng/L，p < 0.001）和TSH水平（2.0 mU/L vs 1.5 mU/L，p = 0.020）均高于日间活动型女性，且睡眠时间更短。即使经过协变量调整，吻肽和褪黑素的水平差异仍然存在，而TSH水平的差异则没有消失。

结论

夜间活动型生物钟节律的主要影响是神经内分泌方面的，而非生殖腺方面的：在年轻、体质指数正常的女性中，卵巢储备没有明显变化，但吻肽、褪黑素和TSH水平较高。这些神经内分泌差异为后续研究提供了假设基础——由于两组样本分别取自日常节律的不同时间点（约21:00与约09:00），这些差异可能来源于样本采集时间的影响，而非激素分泌量的变化。