以家庭为中心的赋权教育对子宫内膜异位症患者生活质量的影响：基于EHP-30的随机对照试验

《BMC Women's Health》：Effect of a family-centered empowerment model-based educational intervention on quality of life in women with endometriosis: a randomized controlled trial

　　

摘要

背景

子宫内膜异位症在身体、心理和社会等多个领域对疾病特异性生活质量造成了严重影响，然而有关以家庭为中心的赋权干预的证据仍然有限。本研究评估了一种基于以家庭为中心的赋权模式的干预措施对子宫内膜异位症患者生活质量的影响，采用子宫内膜异位症健康档案-30（EHP-30）量表进行测量。

方法

一项随机对照试验在伊朗马什哈德一家专科诊所纳入64名经临床和超声确诊的子宫内膜异位症患者。参与者被随机分配至干预组（n = 32），接受为期12周的以家庭为中心的赋权项目，或对照组（n = 32），接受常规护理。主要结局指标为通过EHP-30的五个核心领域（疼痛、控制感与无力感、情绪健康、社会支持及自我形象）测量的子宫内膜异位症特异性生活质量，分别在基线和基线后12周进行评估。采用协方差分析（ANCOVA）并调整基线评分，多重比较采用Bonferroni校正（p < 0.01）。

结果

两组基线特征具有可比性（所有p > 0.05）。干预后，ANCOVA结果显示干预组在EHP-30的全部五个领域均有显著改善，且在Bonferroni多重比较校正后仍具有统计学显著性：疼痛（校正后均值差：?8.87，95% CI：?13.02至?4.72，p < 0.001，偏η2 = 0.22）、控制感与无力感（?5.36，95% CI：?7.41至?3.31，p < 0.001，偏η2 = 0.31）、情绪健康（?6.71，95% CI：?9.38至?4.04，p < 0.001，偏η2 = 0.29）、社会支持（?4.79，95% CI：?6.93至?2.65，p < 0.001，偏η2 = 0.25）以及自我形象（?2.70，95% CI：?3.93至?1.47，p < 0.001，偏η2 = 0.22）。其中控制感与无力感和情绪健康领域的效应量最大。

结论

与常规护理相比，以家庭为中心的赋权教育在EHP-30的全部五个领域均与患者报告的子宫内膜异位症特异性生活质量改善相关。这些发现支持在更大规模的多中心试验中进行进一步评估，并延长随访时间，以确定所观察到的获益的持久性、临床相关性和可推广性。

试验注册

伊朗临床试验注册中心，IRCT20220720055505N1。注册日期：2022年7月31日。