综述：新冠肺炎的心血管影响

《Journal of Cardiothoracic Surgery》：Cardiovascular implications of COVID-19

　　

摘要

背景

由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒 2 引起的 2019 冠状病毒疾病（COVID-19）现已被认为是一种多系统疾病，涉及大量心血管系统，导致急性及长期疾病。心血管表现从心肌损伤和心律失常到血栓栓塞性疾病、急性冠脉综合征和心力衰竭不等，影响成人和儿童人群。

主体

本叙述性综述对与 COVID-19 相关的主要心血管表现进行了以临床为导向的综合阐述。现有证据表明，心肌损伤、心肌炎、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞事件、缺血性中风、急性冠脉综合征和心包疾病是通过相互关联的机制产生的，涉及内皮功能障碍、全身性炎症、免疫失调和高凝状态。高龄、男性性别以及既往心血管疾病始终与更差的预后相关。尽管儿童通常病情较轻，但可能发生心血管并发症，特别是在儿童多系统炎症综合征的背景下。新兴证据还表明，急性感染后存在持续的心血管后遗症，这强调了长期监测和多学科随访的重要性，特别是在高危个体中。

结论

COVID-19 应被视为一种具有重要短期和长期心血管影响的多系统疾病。认识到共同的病理生理机制可能有助于早期风险分层、针对性诊断评估和适当的纵向随访，特别是在高危人群中。需要进一步的研究来明确长期心血管结局并优化预防和治疗策略。