多重 PCR 检测对性传播感染评估患者抗菌药物管理的真实世界影响

《European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases》：Real-world impact of multiplex PCR testing on antimicrobial management in patients evaluated for sexually transmitted infections

　　

摘要

目的

评估多重 PCR 结果对正在接受性传播感染（STI）评估的患者的抗菌药物管理的影响，重点关注测试后的治疗开始、调整或不使用。

方法

这项回顾性单中心研究纳入了 2019 年 7 月至 2022 年 11 月在加齐大学医院接受多重 STI PCR 检测的成年门诊患者。回顾临床和治疗数据，并使用预定义临床场景评估 PCR 结果对抗菌药物管理的影响。

结果

总共纳入 731 名患者，其中 39.7%（290/731）的检测结果为 PCR 阳性。最常检测到的微生物是微小脲原体（18.1%）、解脲脲原体（14.9%）和人型支原体（10%）。在具有临床显著病原体的无症状患者中，75%（30/40）开始了针对性抗菌治疗。在具有临床意义不明确微生物的无症状患者中，43%（43/100）不必要地开始了抗菌治疗。在具有临床显著病原体的有症状患者中，3 名患者根据 PCR 结果调整了经验性治疗。在 PCR 结果为阴性的有症状患者中，78.2%（169/216）未开始抗菌治疗。总体而言，在 202 名患者中，PCR 结果与潜在符合抗菌药物管理益处的管理模式相关。

结论

当检测到临床显著病原体时，多重 PCR 检测可通过促进针对性治疗来有助于 STI 评估中的抗菌药物管理。然而，PCR 阴性结果在支持不开始抗菌治疗决策中的作用应谨慎解读，特别是在患有非特异性症状的患者中。当检测到临床意义不明确的微生物时，广泛多重检测方案也可能促进过度治疗。