分娩室中的眼动追踪：新生儿过渡期的视觉与交流模式

《European Journal of Pediatrics》：Eye-tracking in the delivery room: visual and communication patterns during neonatal transition

　　

摘要

除了技术技能外，认知过程和沟通也可能影响新生儿的过渡。我们评估了在产房管理新生儿时，团队领导者的视觉注意力（VA）对感兴趣区域（AOI）的关注是否与经验和沟通模式相关。一项使用眼动追踪眼镜（Tobii Pro?）进行的观察性研究，涉及十七例新生儿过渡过程。VA：注视点、注视时间、停留时间、访问次数；AOI：婴儿头部、胸部、监护仪、复苏台、医疗保健提供者（HCP）、其他区域。沟通：直接沟通、闭环沟通、包容性领导者和发声。数据在以下时期进行分析：第 1 期：出生后 0–1 分钟，第 2 期：2–5 分钟，第 3 期：6–10 分钟。随着时间的推移，VA 从婴儿头部转移到胸部，再到均匀分布。在第 1 期，团队领导者主要关注婴儿头部（停留时间的 24.0%），并看向其他地方（22.0%）。在第 2 期，视觉注意力转移到胸部（37.5%）和头部（27.7%）。在第 3 期，注意力仍然集中在头部（24.7%）和胸部（23.8%），但注视点与其他 HCP（15.23%）和其他地方（13.9%）变得更加均匀分布。更多的沟通与胸部注视时间更长显著相关（r_s?=?0.503, P?=?.04），头部注视时间更短显著相关（r_s?=????0.591, P?=?.012），并与更丰富的临床经验显著相关（r_s?=?0.590, P?=?.013），更低的阿普加评分显著相关（r_s?=????0.703, P?=?.002），以及 10 分钟时的综合阿普加评分显著相关（r_s?=????0.791, P?=?.001）。

结论： 结合眼动追踪数据与沟通分析，为了解团队领导者在新生儿过渡期间的表现提供了新的见解。专业经验、视觉注意力和结构化沟通密切相关，可能会影响并受新生儿临床状况的影响。我们的研究结果为未来评估针对沟通技能的干预措施是否能改善新生儿稳定期间的团队表现提供了依据。

已知内容： • 眼动追踪技术已成为一种客观方法，用于调查新生儿过渡管理期间的视觉注意力、情境意识和认知过程。迄今为止，大多数已发表的研究是在模拟环境中进行的，而不是在实时临床护理过程中进行的。

新发现： • 这项研究首次在真实的临床情况下描述了临床经验和视觉注意力以及结构化沟通在早产儿和足月儿出生后最初 10 分钟内的相互作用。