一步前进，两步后退：一项关于在神经肿瘤护理中实施运动的临床视角定性研究

《Journal of Cancer Survivorship》：One step forward, two steps back: a qualitative study of clinical perspectives on implementing exercise in neuro-oncology care

　　

摘要

背景

神经肿瘤学护理缺乏运动转诊途径和个性化运动方案。阿尔伯塔癌症运动 - 神经肿瘤学（即 ACE-Neuro）研究已实施并评估了其可行性和有效性，以解决这种资源缺乏的问题。本研究的目的是了解医疗服务提供者、运动专家和癌症护理管理者对运动在神经肿瘤学中作用的看法。

方法

采用解释性描述进行了一项定性研究设计。邀请参与 ACE-Neuro 转诊和交付的临床团队成员进行半结构化访谈。访谈安排为面对面或远程进行。分析由一个跨学科团队进行，包括与神经肿瘤学临床合作伙伴的合作。

结果

共有 n = 10 名临床团队成员参与。平均访谈时长为 35:44 ± 17.49 分钟。分析过程中形成了三个主题：（1）入口：优化神经肿瘤学中的运动转诊，（2）基石：倡导个性化神经肿瘤学运动模式，以及（3）超越短期：神经肿瘤学需要在资金和政策方面拥有更强的话语权。这些主题突出表明，临床团队认为电子病历转诊途径是可行的，个性化运动对神经肿瘤学患者是不可协商的，并且资金和政策被确定为可持续运动方案的主要障碍。

结论

本研究提供了新的见解，从临床角度探讨了运动如何融入神经肿瘤学护理。系统性地专注于优化转诊途径、倡导个性化方案的交付，以及弥合政策和系统层面的策略以实现长期项目的可持续性，是推动神经肿瘤学领域发展的关键。

对癌症幸存者的启示

从临床医生的角度来看，将运动融入常规神经肿瘤学护理需要系统的转诊途径和个性化运动方案的交付。临床医生还认为，长期可持续性将需要行政和政策支持，以确保脑癌患者能够获得支持性护理资源。这些实施策略有可能改善患者获取基于证据和个性化的神经肿瘤学运动资源的机会。

临床试验注册

NCT04831190 (https://clinicaltrials.gov/study/NCT04831190)。