在新发转移性胰腺癌中，高级肺癌炎症指数并不能独立预测总体生存率：与现有的基于炎症和营养的评分系统的比较

《Journal of Gastrointestinal Cancer》：The Advanced Lung Cancer Inflammation Index Is Not Independently Prognostic for Overall Survival in De Novo Metastatic Pancreatic Cancer: A Comparison with Established Inflammation- and Nutrition-based Scores

　　

摘要

目的

高级肺癌炎症指数（ALI）结合了体重指数、血清白蛋白水平以及中性粒细胞与淋巴细胞的比例，但在胰腺导管腺癌（PDAC）中与其他许多预后评分存在重叠。我们评估了ALI在新发转移性PDAC患者中是否具有独立的预后价值，以及它是否能提供超出患者临床状态和现有评分之外的额外信息。

方法

在这项针对2019年至2023年间被诊断为新发转移性PDAC的患者的单中心回顾性队列研究中，我们在诊断时计算了ALI值。使用Harrell一致性指数（C指数）将ALI与NLR、PNI、mGPS、CONUT、SII、PLR、LMR和HALP进行了直接比较，并通过自助法内部验证量化了ALI在临床模型（ECOG临床状态、CA 19–9评分、肝转移情况、年龄）中的附加价值。

结果

在102名患者中，有101名患者的数据可供分析（47人死亡；中位随访时间为14.3个月）。低ALI值（≤26.4）与较短的总生存期相关（中位生存期为10.6个月 vs 21.8个月；风险比1.97；p=0.025），但在考虑临床状态因素进行多变量调整后，这一关联不再具有显著性（调整后的风险比为1.62，95%置信区间为0.85–3.09；p=0.144）。ALI的鉴别能力较差（C指数为0.591），且不优于mGPS（0.630）、LMR（0.608）或NLR（0.596）；将ALI纳入临床模型并未提升其鉴别能力（ΔC指数为-0.001）。仅在考虑随访丢失的最坏情况分析中，ALI仍显示出独立性。

结论

在调整了患者临床状态后，ALI在新发转移性PDAC患者中并不具有独立的预后价值，且其鉴别能力也不优于其他更简单的、基于炎症的预后评分。