磺脲类中毒的奥曲肽给药方法：一项回顾性病历审查

《Journal of Medical Toxicology》：Octreotide Administration Methods in Sulfonylurea Poisoning: A Retrospective Chart Review

　　

摘要

引言

奥曲肽用于治疗磺脲类药物诱导的低血糖，但尚未比较奥曲肽静脉推注、静脉输注和皮下注射途径的有效性。

方法

这是一项多中心回顾性病历审查，针对疑似磺脲类药物诱导的低血糖且接受了奥曲肽治疗的患者，比较了奥曲肽的静脉推注、静脉输注和/或皮下注射途径。主要结局指标是开始使用奥曲肽后的低血糖事件次数。次要结局指标包括奥曲肽总剂量、首次奥曲肽剂量前后给予的葡萄糖量以及住院时长。

结果

在纳入的 29 例病例中，静脉推注组有 10 名患者，静脉输注组有 4 名患者，皮下注射组有 15 名患者。推注组、输注组和皮下注射组的奥曲肽后低血糖事件中位数分别为 0、1.5 和 0。推注组、输注组和皮下注射组的奥曲肽总剂量中位数分别为 50 微克 [四分位间距：49 - 100 微克]、693 微克 [四分位间距：402 – 939 微克] 和 100 微克 [四分位间距：50 – 150 微克]。推注组 (115 克 [41 – 152 克]) 和皮下注射组 (80 克 [53 – 189 克]) 在奥曲肽后给予的葡萄糖量少于输注组 (256 克 [86 – 560 克])。推注组、输注组和皮下注射组的住院时长中位数分别为 40、60 和 62 小时。

结论

尽管奥曲肽总剂量较大，输注组的低血糖发生率较高，且在奥曲肽后给予的葡萄糖量多于静脉推注组或皮下注射组。这些发现表明奥曲肽输注可能效果较差，但需要进一步研究以确定治疗磺脲类药物诱导的低血糖的最佳奥曲肽给药途径。