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超越Calot三角区的视野：腹腔镜胆囊切除术中的常规吲哚菁绿荧光胆道造影——一项关于成像效果与局限性的前瞻性单中心医师连续研究
《Langenbeck's Archives of Surgery》：Seeing beyond Calot’s triangle: routine indocyanine green fluorescence cholangiography during laparoscopic cholecystectomy - a prospective consecutive single-surgeon study of visualization performance and limitations
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年09月04日 来源：Langenbeck's Archives of Surgery 2.1
编辑推荐：
摘要研究目的本研究旨在评估常规性吲哚菁绿（ICG）荧光胆道造影技术在连续进行的择期和紧急腹腔镜胆囊切除术中的可视化效果、局限性、解剖学发现及安全性。该描述性研究并非旨在证明其相较于白光手术或术中胆道造影（IOC）具有优势。研究方法研究分析了2022年8月至2026年1月期间，在英
本研究旨在评估常规性吲哚菁绿（ICG）荧光胆道造影技术在连续进行的择期和紧急腹腔镜胆囊切除术中的可视化效果、局限性、解剖学发现及安全性。该描述性研究并非旨在证明其相较于白光手术或术中胆道造影（IOC）具有优势。
研究分析了2022年8月至2026年1月期间，在英国一家地区性综合医院接受择期或紧急腹腔镜胆囊切除术且计划进行常规ICG荧光胆道造影的成年患者的连续性数据。既定方案是在麻醉诱导时静脉注射5毫克ICG，并使用Stryker 1688高级成像平台进行荧光成像。分析方法包括描述性统计、置信区间、单变量检验和探索性多变量逻辑回归。
共有340名患者纳入研究。中位年龄为57.5岁（四分位数范围41–69岁），中位BMI为31.23 kg/m2（四分位数范围27.04–35.21 kg/m2）。在297名患者（87.4%，95%置信区间83.4–90.5%）中观察到了胆囊管（CBD）的显影情况，其中262例为择期手术（89.7%），35例为紧急手术（72.9%）。在297名CBD显影成功的患者中，有29人（9.8%）存在异常胆道解剖结构；其中21例的荧光导管结构与术中怀疑的异常导管段一致。340名患者中另有22人（6.5%）存在胆囊管过短的情况。本研究未出现转为开腹手术的情况，也未发生严重的胆道损伤或与ICG相关的不良反应。3名患者（0.9%，95%置信区间0.3–2.6%）出现了Strasberg A型胆汁漏。胆囊炎、较高的BMI和年龄较大是与CBD显影失败相关的独立因素。
在这项无对照的连续性研究中，常规ICG荧光胆道造影技术是可行的，能够实现频繁的CBD显影，并明确了影响CBD显影的患者和疾病相关因素。其价值应被视为辅助解剖定位的工具，而不是证明其优越性或预防胆道损伤的证据。在炎症明显或肥胖患者中，该技术的效果有所下降，这进一步强调了精细解剖操作、术中安全性的审慎评估、根据需要选择其他成像方法以及建立备用方案的必要性。
在340例连续进行的腹腔镜胆囊切除术中应用常规ICG荧光胆道造影：胆道可视化情况、解剖学变异及手术安全结果
本研究旨在评估常规性吲哚菁绿（ICG）荧光胆道造影技术在连续进行的择期和紧急腹腔镜胆囊切除术中的可视化效果、局限性、解剖学发现及安全性。该描述性研究并非旨在证明其相较于白光手术或术中胆道造影（IOC）具有优势。
研究分析了2022年8月至2026年1月期间，在英国一家地区性综合医院接受择期或紧急腹腔镜胆囊切除术且计划进行常规ICG荧光胆道造影的成年患者的连续性数据。既定方案是在麻醉诱导时静脉注射5毫克ICG，并使用Stryker 1688高级成像平台进行荧光成像。分析方法包括描述性统计、置信区间、单变量检验和探索性多变量逻辑回归。
共有340名患者纳入研究。中位年龄为57.5岁（四分位数范围41–69岁），中位BMI为31.23 kg/m2（四分位数范围27.04–35.21 kg/m2）。在297名患者（87.4%，95%置信区间83.4–90.5%）中观察到了胆囊管（CBD）的显影情况，其中262例为择期手术（89.7%），35例为紧急手术（72.9%）。在297名CBD显影成功的患者中，有29人（9.8%）存在异常胆道解剖结构；其中21例的荧光导管结构与术中怀疑的异常导管段一致。340名患者中另有22人（6.5%）存在胆囊管过短的情况。本研究未出现转为开腹手术的情况，也未发生严重的胆道损伤或与ICG相关的不良反应。3名患者（0.9%，95%置信区间0.3–2.6%）出现了Strasberg A型胆汁漏。胆囊炎、较高的BMI和年龄较大是与CBD显影失败相关的独立因素。
在这项无对照的连续性研究中，常规ICG荧光胆道造影技术是可行的，能够实现频繁的CBD显影，并明确了影响CBD显影的患者和疾病相关因素。其价值应被视为辅助解剖定位的工具，而不是证明其优越性或预防胆道损伤的证据。在炎症明显或肥胖患者中，该技术的效果有所下降，这进一步强调了精细解剖操作、术中安全性的审慎评估、根据需要选择其他成像方法以及建立备用方案的必要性。
在340例连续进行的腹腔镜胆囊切除术中应用常规ICG荧光胆道造影：胆道可视化情况、解剖学变异及手术安全结果
