阿富汗 24–35 月龄儿童国家儿童免疫接种计划完成情况及相关因素：2022–23 年多指标聚类调查（MICS）全国性分析

《Maternal and Child Health Journal》：Completion of the National Childhood Immunization Schedule and Associated Factors Among Children Aged 24–35 Months in Afghanistan: A Nationwide Analysis of MICS 2022–23

　　

摘要

背景

阿富汗的儿童免疫接种覆盖率仍然较低，但关于出生后第一年之外更广泛国家免疫接种计划完成情况的证据有限。本研究估计了全程免疫接种覆盖率，并考察了阿富汗 24–35 个月大儿童中与其完成情况相关的因素。

方法

我们分析了 2022–23 年阿富汗多指标聚类调查（MICS）的具有全国代表性的数据，包括 6342 名 24–35 个月大的儿童。全程免疫根据 MICS TC.11b 指标定义为完成国家儿童免疫接种计划中包含的所有疫苗接种。基于调查权重的分析估计了特定疫苗的覆盖率、系列内的脱落率以及省份间的差异。使用预设的基于调查权重的多变量逻辑回归模型来识别与全程计划完成相关的因素。

结果

仅有 16.2%（95% CI 14.7–17.7）的儿童完成了完整的国家免疫接种计划。灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV2）（24.6%）和含麻疹疫苗（MCV）-2（36.8%）的覆盖率尤其低，且接受过 IPV1 的儿童中有 49.2% 未接受 IPV2。全程计划的完成情况在各省份间差异显著，从 3.1% 到 37.7% 不等。在调整后的分析中，母亲的小学教育（AOR 1.55, 95% CI 1.11–2.19）和中学或更高教育（AOR 1.72, 95% CI 1.15–2.57），父亲的小学教育（AOR 1.68, 95% CI 1.13–2.50）和中学或更高教育（AOR 1.94, 95% CI 1.48–2.55），以及母亲拥有手机（AOR 1.29, 95% CI 1.03–1.61）与全程计划完成的优势比增加相关。

结论

阿富汗国家儿童免疫接种计划的完成率仍然非常低，多剂次疫苗系列存在大量脱落，且地理差异显著。加强疫苗接种的连续性、后续剂次的随访以及易于获得的以家庭为重点的疫苗接种沟通可能有助于提高计划完成率。