动态与刚性脊柱固定方式中器械故障的相对风险：一项基于倾向匹配的队列研究

《Neurosurgical Review》：Comparative risk of instrumentation failure in dynamic and rigid spinal stabilization: a propensity-matched cohort study

　　

摘要

本研究旨在通过使用倾向评分匹配的队列，比较动态和刚性后路脊柱稳定系统之间的器械故障风险，并探讨脊柱-骨盆参数以及患者相关因素对器械长期稳定性的影响。研究回顾了2018至2024年间接受胸椎、胸腰段、胸腰骶段、腰椎或腰骶段脊柱内固定治疗的952名患者。在其中的106名患者中发现了器械故障（如 rods 断裂、螺丝断裂、移位、拔出或松动）。采用年龄、性别、骨质疏松症、内固定节段数量以及最低内固定椎体为S1等因素进行倾向评分匹配（1:1最近邻匹配，标准差为0.1），最终得到了2个匹配的队列，分别为196例动态稳定患者和196例刚性稳定患者，从而提高了基线数据的可比性。通过Kaplan-Meier检验和log-rank检验评估生存差异，并在整个人群和匹配组中进行了多变量Cox回归分析以确定潜在的风险因素。总体故障率为11.1%，其中刚性内固定系统的故障率显著高于PEEK rods/动态螺丝内固定系统（22.0% vs 6.7%，p?p?p?