微量营养素缺乏、高同型半胱氨酸血症及炎症作为导致早发性冠状动脉疾病的代谢因素：一项横断面分析

《Nutrire》：Micronutrient deficiency, hyperhomocysteinemia, and inflammation as metabolic drivers of premature coronary artery disease: a cross-sectional analysis

　　

摘要

背景

本研究评估了年轻冠状动脉疾病（PCAD）患者的维生素B12、叶酸、同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白（hsCRP）的水平，并研究了这些指标与血糖和血脂参数之间的关联。

方法

研究共纳入141名患者，其中男性年龄在18至35岁之间，女性年龄在18至40岁之间，所有人均通过血管造影确诊患有冠状动脉疾病。测量了他们的维生素B12、叶酸、同型半胱氨酸和hsCRP的血浓度，并评估了他们的饮食摄入、生活方式和社会经济因素。通过Spearman相关性和回归分析来确定微量营养素、炎症和心血管代谢参数之间的关系。

结果

56.7%的患者存在维生素B12缺乏（< 200 pg/mL），58.9%的患者存在叶酸缺乏（< 4 ng/mL），83%的患者存在高同型半胱氨酸血症（> 15 μmol/L）。81.6%的患者hsCRP水平升高（> 0.3 mg/L）。患者的饮食中叶酸和维生素B12的摄入量低于推荐膳食摄入量。低叶酸水平与较低的空腹血糖（FBG）（OR: 0.54，95% CI: 0.34–0.85，p < 0.001）和糖化血红蛋白（HbA1c）（OR: 0.62，95% CI: 0.40–0.96，p < 0.05）显著相关。有趣的是，高同型半胱氨酸血症反而与较低的FBG（OR = 0.57，CI 0.37–0.88，p < 0.001）和HbA1c（OR = 0.54，CI 0.36–0.82，p < 0.001）相关。维生素B12缺乏与糖化血红蛋白之间的关系无统计学意义（OR = 0.74，95% CI: 0.51–1.05，p < 0.086）。

结论

年轻的冠状动脉疾病患者存在严重的微量营养素缺乏、高同型半胱氨酸血症和全身性炎症，这些状况受到可改变的饮食和生活方式因素的影响。

图形摘要