三级重症监护室血流感染细菌病原体的流行病学及其特定时间分布模式

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：Epidemiology and Specific Temporal Patterns of Bacterial Pathogens Responsible for Bloodstream Infections in the Tertiary Intensive Care Unit

　　

摘要

背景

重症监护室医疗相关血流感染 (ICU-BSI) 具有高发病率和死亡率。本研究旨在调查克罗地亚一家三级医院在 ICU 住院期间导致 ICU-BSI 的细菌病原体的流行病学及其时间模式。

材料

一项回顾性研究，于 2018 年 1 月至 2022 年 12 月进行，使用实验室数据和病历记录。ICU-BSI 定义为在 ICU 入院第三天或之后采集的血培养中检测到细菌。

结果

在五年期间，在分离出的 228 种微生物中，革兰氏阴性菌占主导地位，革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌的比例为 58.8% (134/228) 对 41.2% (94/228)。最常见分离出的是鲍曼不动杆菌，其次是凝固酶阴性葡萄球菌 (CoNS)。多重耐药 (MDR) 病原体存在于 43.9% 的所有分离株中，以 MDR 鲍曼不动杆菌 (21.1%) 和碳青霉烯耐药肠杆菌目 (7.5%) 为主。在克雷伯菌属分离株中，21.4% 为超广谱 beta-内酰胺酶 (ESBL) 产生菌，53.1% 为碳青霉烯酶产生菌。从 ICU 入院到首次血培养阳性的中位时间为 16 天 (IQR 7–30)。在 ICU 住院的前 12 天，ICU-BSI 主要由革兰氏阳性菌引起，而两周后，革兰氏阴性菌成为主要病原体。我们观察到克雷伯菌属 (p?=?0.0213) 和洋葱伯克霍尔德菌 (p?=?0.0104) 呈增加趋势，而金黄色葡萄球菌 (p?=?0.0032) 呈减少趋势。

结论

这些发现强调了 ICU 环境中细菌病原体的动态特征，强调了持续监测的重要性，以支持有效的感染控制和优化当地经验性抗菌治疗方案。

背景

重症监护室医疗相关血流感染 (ICU-BSI) 具有高发病率和死亡率。本研究旨在调查克罗地亚一家三级医院在 ICU 住院期间导致 ICU-BSI 的细菌病原体的流行病学及其时间模式。

材料

一项回顾性研究，于 2018 年 1 月至 2022 年 12 月进行，使用实验室数据和病历记录。ICU-BSI 定义为在 ICU 入院第三天或之后采集的血培养中检测到细菌。

结果

在五年期间，在分离出的 228 种微生物中，革兰氏阴性菌占主导地位，革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌的比例为 58.8% (134/228) 对 41.2% (94/228)。最常见分离出的是鲍曼不动杆菌，其次是凝固酶阴性葡萄球菌 (CoNS)。多重耐药 (MDR) 病原体存在于 43.9% 的所有分离株中，以 MDR 鲍曼不动杆菌 (21.1%) 和碳青霉烯耐药肠杆菌目 (7.5%) 为主。在克雷伯菌属分离株中，21.4% 为超广谱 beta-内酰胺酶 (ESBL) 产生菌，53.1% 为碳青霉烯酶产生菌。从 ICU 入院到首次血培养阳性的中位时间为 16 天 (IQR 7–30)。在 ICU 住院的前 12 天，ICU-BSI 主要由革兰氏阳性菌引起，而两周后，革兰氏阴性菌成为主要病原体。我们观察到克雷伯菌属 (p?=?0.0213) 和洋葱伯克霍尔德菌 (p?=?0.0104) 呈增加趋势，而金黄色葡萄菌 (p?=?0.0032) 呈减少趋势。

结论

这些发现强调了 ICU 环境中细菌病原体的动态特征，强调了持续监测的重要性，以支持有效的感染控制和优化当地经验性抗菌治疗方案。