印度西孟加拉邦班库拉地区学龄前儿童在饮食多样性和营养状况方面的社会经济不平等

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：Socioeconomic Inequalities in Dietary Diversity and Nutritional Status Among Early School-age Children in Bankura District of West Bengal, India

　　

摘要

背景

儿童营养不良仍是印度的一个主要公共卫生问题，尤其是在社会经济条件较差的地区，这些地区的饮食质量和营养状况的不平等现象长期存在。在西孟加拉邦，全国家庭健康调查（NFHS-5）显示，5岁以下儿童中有32.2%存在发育迟缓问题，20.3%患有消瘦症，这凸显了营养不良带来的持续负担。尽管大多数以往的研究都集中在较年幼的儿童身上，但对于开始接受正规学校教育的儿童的营养状况却关注较少。本研究探讨了西孟加拉邦班库拉地区5-6岁儿童在饮食多样性和营养状况方面的社会经济差异。

方法

研究人员通过多阶段抽样方法，在农村和城市地区选择了480名儿童进行横断面家庭调查。营养状况根据世界卫生组织（WHO）的生长发育标准通过年龄别体质指数（BMI-for-age）进行评估，而饮食多样性则通过七天膳食回顾法得出的膳食多样性得分来衡量。关联性的分析采用了卡方检验（chi-square tests）和多项逻辑回归模型（multinomial logistic regression models）。

结果

研究结果表明，在饮食多样性和营养状况方面存在明显的城乡差异。农村儿童中出现消瘦的情况更为普遍（22.1%），而饮食多样性在农村地区的比例（37.1%）明显高于城市地区（3.8%）。多项逻辑回归分析显示，来自贫困家庭的儿童达到较高饮食多样性的概率显著较低（调整后的优势比AOR = 0.10；95%置信区间：0.02–0.46）。母亲的教育水平也与饮食多样性显著相关。相反，经过其他协变量调整后，居住地与年龄别体质指数有关联：农村儿童超重的概率低于城市儿童（AOR = 0.13；95%置信区间：0.02–0.84）。

结论

研究结果表明，社会经济不平等继续影响着儿童在进入正规学校教育阶段的饮食习惯。通过加强“综合儿童发展服务”（ICDS）、“鲁帕尔·波什汉计划”（PM POSHAN Abhiyaan）以及其他基于社区的项目，可能会帮助改善农村和经济条件较差儿童的饮食多样性。