通过眼部超声检查测量视神经鞘直径，能够快速检测急性脑膜炎患者的高颅内压状况

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：Optic nerve sheath diameter by ocular ultrasonography rapidly detects high intracranial pressure in acute meningitis

　　

摘要

背景

尽管视神经鞘直径（ONSD）超声检查（US）是一种安全、无创的颅内压（ICP）监测方法，但在脑膜炎研究中的应用尚未得到充分探讨。

目的

比较ONSD超声检查与腰椎穿刺测压（LPOP）在诊断中枢神经系统（CNS）感染患者颅内压升高方面的准确性，并研究两者之间的相关性。

研究设计

本 studies 采用横断面研究方法。

研究对象

共有50名患者参与了这项研究，其中包括35名患有急性脑膜炎或脑膜脑炎的重症监护病房（ICU）患者以及15名健康对照组成员。

研究方法

所有受试者均接受了ONSD超声检查；只有在需要测量脑脊液（CSF）压力并获取样本进行分析的患者中才进行了LPOP。

研究结果

我们发现ONSD测值与LPOP测值之间存在显著的正相关关系。当ONSD截断值≥5.875毫米时，能够准确区分脑膜炎患者和正常人群。该方法具有100%的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。当ONSD截断值≥6.375毫米时，其对颅内压升高的预测能力为72.7%（LPOP≥30厘米水柱），特异性为61.5%。

意义

在脑膜炎患者中，ONSD测量结果与LPOP测量结果呈正相关。早期识别颅内压升高有助于及时、准确地诊断和治疗该病症。这有助于谨慎地实施补液治疗、合理选择高渗疗法，并及时进行神经外科会诊。ONSD具备较高的敏感性和特异性，体现了其作为脑膜炎患者快速、床边、无创筛查方法的宝贵价值。

结论

ONSD是一种快速、床边、无创的颅内压监测方法。在本研究中，ONSD因其能够有效区分脑膜炎患者与健康个体而表现出出色的诊断性能。