乳腺癌患者疾病不确定性与癌症复发或进展恐惧的关联：应对方式的并行中介作用及感知社会支持的调节作用

《Supportive Care in Cancer》：The association between uncertainty in illness and fear of cancer recurrence or progression in breast cancer patients: the parallel mediating roles of coping styles and the moderating role of perceived social support

　　

摘要

目的

本研究旨在考察乳腺癌患者疾病不确定性（UII）与癌症复发或进展恐惧（FCRP）之间的关联，三个应对维度是否在统计学上解释了这种关联，以及感知社会支持是否调节了模型中的特定关联。

方法

对中国一家三级医院的 325 名乳腺癌患者进行了横断面调查。参与者完成了 UII、FCRP、应对风格和感知社会支持的测量。使用 Mplus 8.3 软件并通过 10,000 次 Bootstrap 重抽样估计了并行中介和有中介的调节模型。年龄、婚姻状况、职业、教育水平和癌症分期被作为协变量纳入。

结果

控制协变量后，UII 与 FCRP 呈正相关（B?=?0.447, P?<?0.001）。在同时考察的三个应对维度中，仅通过接受 - 顺从应对的特定间接关联在统计学上得到支持（B?=?0.096, 95% CI?=?0.056, 0.148）。感知社会支持调节了 UII 与直面应对（B?=?0.004, P?<?0.001）、接受 - 顺从应对（B?=????0.001, P?=?0.014）以及 FCRP（B?=????0.006, P?=?0.024）之间的关联，以及接受 - 顺从应对与 FCRP 之间的关联（B?=?0.034, P?<?0.001）。在感知社会支持的平均和高水平下，通过接受 - 顺从应对的条件间接关联得到支持，但在低水平下未得到支持；然而，仅平均水平与低水平的对比在统计学上得到支持。

结论

较高的 UII 与较高的 FCRP 相关，且接受 - 顺从应对在统计学上解释了这种关联的一部分。较高的感知社会支持与 UII 和直面应对及接受 - 顺从应对之间的较弱关联相关，而感知社会支持水平较高时，接受 - 顺从应对与 FCRP 之间的关联更强。这些发现强调了在考察乳腺癌患者的 FCRP 时，综合考虑 UII、应对维度和感知社会支持的重要性。