蝶窦容积的解剖学决定因素：观察性研究荟萃分析的见解

《Surgical and Radiologic Anatomy》：Anatomical determinants of sphenoid sinus volume: insights from a meta-analysis of observational studies

　　

摘要

背景

蝶窦是颅底解剖变异最大的结构之一。其体积可能受气化模式、分隔以及与相邻神经血管结构（尤其是颈内动脉 (ICA) 和视神经 (ON)）的关系影响。

目的

这项系统综述和荟萃分析评估了蝶窦体积对气化模式、神经血管突入以及副分隔的影响，以及性别和年龄等人口统计学变量。

方法

本系统综述和荟萃分析遵循 PRISMA 指南进行。纳入了涉及蝶窦体积解剖学和放射学研究的合格研究。根据气化类型（鼓室型、鞍前型、鞍内型、鞍后型）、神经血管突入、副分隔、性别和年龄进行亚组分析。

结果

纳入了 27 项涉及 1263 次观察的研究。合并平均蝶窦总体积为 9.30 cm³ [95% CI, 8.56–10.03]。窦体积随气化程度增加而逐渐增大，从鼓室型（2.41 cm³）到鞍后型（11.26 cm³）。副分隔以及 ICA 和 ON 的突入与显著较大的体积相关。男性蝶窦体积比女性高 2.07 cm³（1.02+1.05 cm³），且在儿童中与年龄呈正相关（r = 0.69），证实了活跃的发育扩张，但在老年人中下降（r = ?0.29），反映了体积平台期及潜在的衰老性结构重塑。未观察到侧别差异。Egger 检验表明无显著发表偏倚（p = 0.7633）。

结论

蝶窦体积显著受气化类型、神经血管突入、分隔复杂性、性别和年龄预测。这些发现提供了关键的解剖学参考值，以增强手术规划并降低颅底干预的风险。