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预测输尿管结石自发排石和手术需求的新型非增强计算机断层扫描参数：输尿管壁厚度与扩张比率的作用
《Urolithiasis》：Novel non-contrast computed tomography parameters for predicting spontaneous stone passage and surgical requirement in ureteral stones: The role of ureteral wall thickness and dilatation ratio
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年09月04日 来源：Urolithiasis 2.6
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摘要我们研究了标准非增强计算机断层扫描（NCCT）测量值、输尿管扩张比（DDR）和腔内尿液淤滞标志物在输尿管结石患者中预测结石自发排出（SSP）与手术干预的价值。我们还评估了输尿管壁厚度（UWT）作为一个实用的临床标志物。这项回顾性研究包括 461 名通过 NCCT 诊断为输
我们研究了标准非增强计算机断层扫描（NCCT）测量值、输尿管扩张比（DDR）和腔内尿液淤滞标志物在输尿管结石患者中预测结石自发排出（SSP）与手术干预的价值。我们还评估了输尿管壁厚度（UWT）作为一个实用的临床标志物。这项回顾性研究包括 461 名通过 NCCT 诊断为输尿管结石的患者。患者根据临床结果被分为两组：自发排出组（MET；n?=?229）和内镜手术组（URS；n?=?232）。测量了所有患者的结石体积、结石密度（HU）、UWT、DDR 和腔内尿液衰减率值。使用多因素逻辑回归模型确定独立风险因素，并通过 ROC 曲线分析确定临床截断值。URS 组的结石体积、密度、UWT 和肾积水分级均显著更高。多因素回归分析显示，UWT 增加（OR: 5.03, 95% CI: 3.66–6.90; p?<?0.001）是手术的最强独立预测因子。较高的 DDR（OR: 1.88; p?=?0.003）、晚期肾积水、结石体积和密度也增加了手术风险。UWT 截断值 ≥?2.97 mm 预测手术，敏感性为 84.8%，特异性为 84.3%（AUC: 0.872）。DDR 截断值 >?1.79 的特异性为 81.7%，敏感性为 40.4%。UWT 与结石体积弱相关（r?=?0.145），表明壁增厚反映的是炎症反应，而不仅仅是机械性后果。UWT 是 SSP 失败的优秀预测因子，增加 DDR 作为高度特异性的补充风险因素予以支持。这些参数可以帮助临床医生识别那些从早期手术咨询和干预中受益的患者，而不是进行长期的保守治疗。
我们研究了标准非增强计算机断层扫描（NCCT）测量值、输尿管扩张比（DDR）和腔内尿液淤滞标志物在输尿管结石患者中预测结石自发排出（SSP）与手术干预的价值。我们还评估了输尿管壁厚度（UWT）作为一个实用的临床标志物。这项回顾性研究包括 461 名通过 NCCT 诊断为输尿管结石的患者。患者根据临床结果被分为两组：自发排出组（MET；n?=?229）和内镜手术组（URS；n?=?232）。测量了所有患者的结石体积、结石密度（HU）、UWT、DDR 和腔内尿液衰减率值。使用多因素逻辑回归模型确定独立风险因素，并通过 ROC 曲线分析确定临床截断值。URS 组的结石体积、密度、UWT 和肾积水分级均显著更高。多因素回归分析显示，UWT 增加（OR: 5.03, 95% CI: 3.66–6.90; p?<?0.001）是手术的最强独立预测因子。较高的 DDR（OR: 1.88; p?=?0.003）、晚期肾积水、结石体积和密度也增加了手术风险。UWT 截断值 ≥?2.97 mm 预测手术，敏感性为 84.8%，特异性为 84.3%（AUC: 0.872）。DDR 截断值 >?1.79 的特异性为 81.7%，敏感性为 40.4%。UWT 与结石体积弱相关（r?=?0.145），表明壁增厚反映的是炎症反应，而不仅仅是机械性后果。UWT 是 SSP 失败的优秀预测因子，增加 DDR 作为高度特异性的补充风险因素予以支持。这些参数可以帮助临床医生识别那些从早期手术咨询和干预中受益的患者，而不是进行长期的保守治疗。
