通过我们《疼痛医学》的第四期，我们继续推进今年年初所开辟的道路。既往各期的重点，从偏头痛到姑息治疗，再到神经病变和卫生服务研究，都围绕着一个核心问题：如何将科学证据转化为个体化、以患者为导向的医疗服务？

过往期刊的文章表明，现代疼痛医学得益于生物、心理和社会因素的结合，以及跨学科合作，并且愿意不断批判性地审视既定概念。正是这种态度塑造了本期内容。

本期重点关注慢性盆腔疼痛——这是一种疾病表现，它能最直观地展现疼痛医学三维服务的复杂性。身心疾病与躯体疾病——妇科、泌尿科、消化内科、肌肉骨骼系统及神经病变——经常相互重叠。对于患者而言，这往往意味着漫长的痛苦历程，伴随反复且无效的疼痛诊断和治疗。因此，结构化的、多模式的和跨学科的治疗方案显得尤为重要，该方案不应以器官界限为导向，而应以因果关系及患者的需求为导向。子宫内膜异位症因其特殊性而值得一章专门讨论。

长期疾病导致疼痛处理网络的改变，是我们学科面临的中心挑战之一。本重点内容还辅以关于神经病变疼痛保守治疗的实用文章以及侵入性疼痛疗法后的晚期并发症。这两个主题都阐明，精准的诊断和适应症判定，以及对治疗可能性的批判性评估，是高质量疼痛医学不可或缺的前提。

本期的许多主题直接延续了过去几个月的讨论。心理社会影响因素的重要性、慢性疼痛处理的作用以及治疗决策的个体化，今天不仅见于神经病变或头痛疾病中，也见于慢性盆腔疼痛中。这再次证实，疼痛医学只有在复杂、跨部门和跨专业地思考时才能成功。

疼痛医学和治疗中健康政策层面的专题讨论最新发展，对我们慢性疼痛患者的日常护理仍具有高度相关性。这包括最近刚刚通过的《缴费率稳定法》（BStabG），以及由此带来的关于医用大麻处方、疼痛报酬支付以及未来门诊和住院跨学科多模式疼痛治疗（IMST）导向的变化。

就此，德国疼痛医学会通过我们网站 https://www.dgschmerzmedizin.de/ 上的新闻，以及本期第 40 页起的 DGS 页面，持续向各位通报当前倡议、政治活动和重要变更。

致以诚挚的问候

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Dr. med. Dipl.-Sportwiss. Richard Ibrahim 德国疼痛医学会主席 巴伐利亚州 DGS 中心负责人，慕尼黑 Ibrahim 医生及同事诊所，慕尼黑，特殊疼痛治疗 骨科、物理医学与康复医学专科医生