《Egyptian Rheumatology and Rehabilitation》：Hand grip strength: age- and gender-stratified normative data in Egyptian population-based study by the Egyptian Academy of Bone and Muscle Health
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目的：本研究旨在基于人群队列的健康埃及成年人样本中，建立按年龄和性别分层的手握力（Hand Grip Strength, HGS）标准参考数据，并分析其与各类社会人口学及人体测量参数的关系。
方法：本横断面研究评估了2,247名健康埃及受试者（900名男性
目的：本研究旨在基于人群队列的健康埃及成年人样本中，建立按年龄和性别分层的手握力（Hand Grip Strength, HGS）标准参考数据，并分析其与各类社会人口学及人体测量参数的关系。
方法：本横断面研究评估了2,247名健康埃及受试者（900名男性，1,347名女性）。HGS以千克（kg）为单位，采用数字手握力计，依据标准化双侧测试方案进行测量。收集人体测量数据（包括体重指数（Body Mass Index, BMI）、手部尺寸和身体围度）及社会人口学特征（婚姻状况与职业）。数据按年龄十年段和性别分层，分配均值、置信区间和百分位参考值。
结果：HGS表现出高度显著的性别二态性，在所有年龄类别中，男性的力量均显著高于女性（p < 0.001）。在两种性别中，HGS在18–30岁队列中达到峰值，男性右手平均为46.6 + 17.5 kg，女性右手平均为25.8 + 10.8 kg。HGS在随后的连续年龄十年段中呈持续显著下降，且男性的下降幅度明显大于女性（右手HGS与年龄：r = -0.580，p < 0.01；女性右手HGS与年龄：r = -0.184，p < 0.01），不过女性的右手HGS在51至71+岁之间表现出明显的稳定平台期。相关性分析显示，在两种性别中，HGS均与优势手尺寸和小腿围呈正相关（p < 0.01）。在男性中，HGS与BMI（r = -0.144）及上臂围（r = -0.103）呈现弱但显著的负相关，而在女性中，BMI和腰围与HGS无统计学显著相关性（p > 0.05）。社会人口学分层显示，握力随婚姻状况和职业的不同而有显著差异（p < 0.001），其中单身个体和学生的基线指标最高。
结论：本研究建立了埃及队列中首个全面的、按年龄和性别分层的HGS标准参考数据库及百分位参考值。这些发现为临床医生提供了至关重要的、针对特定人群的诊断标准，用于肌肉萎缩、衰弱和肌少症的风险分层。与女性观察到的晚年平台期相比，男性中更为陡峭的年龄相关下降凸显了不同的生理轨迹，值得进一步进行临床研究。
**手握力在埃及人群中的年龄与性别分层标准参考值：一项基于埃及骨骼与肌肉健康学会的研究解读**
**研究背景**
手握力（Hand Grip Strength, HGS）是国际公认的整体健康与功能状态标志物，因其测量简便、无创且成本低廉，被广泛用于评估肌肉骨骼功能、识别衰弱及肌少症风险，并与跌倒风险、身体失能密切相关。然而，HGS受种族、体成分、营养状况、社会经济条件及生活方式等多种因素影响，不同人群需建立本地化的参考标准。尽管西方国家及亚洲多国已发布年龄和性别分层的HGS标准数据，但埃及人群特异的标准参考值长期缺失，导致临床实践中直接套用国外阈值可能造成误判。为此，埃及骨骼与肌肉健康学会牵头开展了一项大规模、多中心、社区为基础的横断面研究，旨在建立埃及健康成年人群HGS的年龄和性别分层标准参考数据及百分位值，并分析其与社会人口学及人体测量参数的关系。该研究发表于《Egyptian Rheumatology and Rehabilitation》期刊。
**研究内容与主要结论**
研究人员共招募2,247名来自埃及上埃及、中埃及和下埃及三个省份的健康成年人（男性900名，女性1,347名），通过标准化数字手握力计测量双侧HGS，同时采集身高、体重、优势手尺寸、身体围度及婚姻、职业等信息。研究建立了首个埃及人群HGS年龄-性别分层标准参考数据库，发现HGS存在显著性别二态性，男性在各年龄段的握力均显著高于女性；男女握力均在18–30岁达到峰值，随后随年龄增长逐渐下降，男性下降速率显著高于女性，而女性在51–71+岁期间呈现独特的稳定平台期。研究还揭示婚姻状况、职业类别与握力显著相关，单身者和学生群体的握力最高；优势手尺寸和小腿围与握力呈正相关，而BMI在男性和女性中与握力的关系存在性别差异。这些发现为埃及人群肌肉衰减、衰弱和肌少症的临床筛查提供了本土化诊断标准，具有重要转化价值。
**主要关键技术方法**
本研究为多中心社区横断面调查，样本来自埃及三个省（上埃及、中埃及、下埃及），采用分层便利抽样。研究使用CAMRY数字手握力计，在标准化坐姿和肘部90°屈曲条件下，对左右手各进行3次最大等长收缩测试，取均值作为最终HGS值（kg）。人体测量包括身高、体重计算BMI，使用滑动卡尺测量优势手手长和手宽，并依据ISAK标准测量上臂围、腰围、臀围及小腿围。数据按性别和年龄十年段分层，计算均值、标准差、95%置信区间及5th、25th、50th、75th、95th百分位数；采用Pearson相关系数分析HGS与连续变量间的关系，并使用Bonferroni校正控制多重比较误差。
**研究结果**
**参与者人口统计学与人体测量结果**
研究发现，男性在多数身体结构指标上显著大于女性（如上臂围、腰围、小腿围），而女性的臀围和腰臀比显著不同于男性；男女BMI均值接近（29.9 kg/m2 vs 29.8 kg/m2，p = 0.87）。总体而言，男性平均右手握力（36.2 ± 17.3 kg）显著高于女性（24.5 ± 9.6 kg，p < 0.001）。
**握力标准参考值**
握力在18–30岁年龄组达到峰值，男性右手均值为46.6 ± 17.5 kg（95% CI: 44.9–48.2），女性为25.8 ± 10.8 kg（95% CI: 25.1–26.5）。此后每10年递减，至71岁以上时男性降至21.2 ± 1.4 kg，女性为21.9 ± 2.6 kg。标准差随年龄增长明显缩小，显示高龄期握力差异趋于收窄。
**百分位参考值**
研究中给出了按年龄、性别和左右手划分的5th、25th、50th、75th、95th百分位值。5th百分位被设定为临床虚弱筛查切点，用于识别肌肉萎缩和肌少症高风险个体；95th百分位则代表极高肌肉力量水平。这些基准为个体握力水平的临床定位提供了依据。
**手优势**
男性左右手握力均显著高于女性（右手：36.2 ± 17.3 kg vs 24.5 ± 9.6 kg；左手：33.7 ± 17.3 kg vs 22.6 ± 8.9 kg；均p < 0.001），且两种性别均表现为右手握力大于左手，符合右利手人群的常规分布。
**婚姻状况分层**
研究发现，握力随婚姻状况呈现显著差异（p < 0.001），单身者握力最高（男性右手46.6 ± 17.4 kg；女性26.1 ± 10.9 kg），其次为已婚、离婚人群，丧偶人群握力最低（男性左手19.2 ± 1.8 kg；女性左手18.3 ± 3.2 kg）。研究者指出，这一梯度可能受年龄混杂影响，丧偶人群多集中于高龄。
**职业差异**
学生群体的握力显著高于其他职业组（男性右手50.5 ± 17.6 kg，女性右手26.9 + 11.5 kg），男性“不工作”组为29.6 ± 12.0 kg，办公室工作为28.5 ± 7.9 kg，技能工作为26.8 ± 9.4 kg；女性家庭主妇右手握力为22.3 ± 2.2 kg。组间差异均达p < 0.001。
**与人体测量指标的相关性**
左右手握力高度正相关（男性r = 0.962，女性r = 0.772）。握力与年龄及肌少症风险评分呈显著负相关，且男性中年龄对握力的影响（r = -0.580）远大于女性（r = -0.184）。优势手尺寸和小腿围在两种性别中均与握力显著正相关。男性中BMI（r = -0.144）和上臂围（r = -0.103）与握力呈弱负相关，而女性中BMI（r = -0.047）和腰围（r = -0.011）与握力无显著相关。
**讨论总结与结论翻译**
讨论部分指出，本研究建立的埃及HGS标准值明显低于北美和欧洲人群，例如埃及年轻男性右手峰值46.6 kg，而美国NIH工具箱和英国生物库峰值在49–52 kg；埃及年轻女性峰值25.8 kg，而英国和美国女性约31 kg，德国女性约34.5 kg。若直接使用西方16 kg的女性切点，可能将健康的埃及女性误判为虚弱。男性随年龄下降更陡峭而女性呈现中年平台期的现象，与性激素差异和肌肉衰减模式有关，提示男女应分别采用年龄特异切点。婚姻和职业对握力的影响可能与年龄混杂相关，并不能简单归因于社会角色本身，建议未来使用多变量回归模型进一步验证。
研究结论（原文翻译）：总之，本研究为埃及人群提供了宝贵的HGS标准参考数据，可作为评估肌肉功能、识别衰弱与肌少症风险以及指导康复的重要临床工具。该数据库提供了不同于已发表的欧美研究的独特见解，有助于更准确地评估埃及患者的肌少症和衰弱状态。此外，研究建议未来将站立位手握力纳入研究，以将功能评估从上肢扩展到核心和下肢肌群。后续研究应包含纵向队列，以追踪埃及人群HGS的长期变化，并进一步探索导致埃及女性特有年龄相关模式（尤其是中年平台期）的生活方式、遗传或社会经济因素，同时评估人群特异标准在识别高风险个体和监测干预效果中的临床应用价值。
