长期危机期间老年人的应激生物学与代谢衰老：以乌克兰为例

《Biogerontology》：Stress biology and metabolic ageing in older adults during prolonged crises: Ukraine as an example

　　长期危机使老年人面临慢性心理和社会压力、不规律的营养摄入、身体活动减少、医疗服务获取受限以及慢性病治疗中断。这些因素的叠加会加剧与年龄相关的脆弱性，增加代谢恶化、多重疾病和功能衰退的风险。本文观点认为，长期危机应被视为不仅影响社会或心理，还可能影响与压力和衰老相关的生物通路。然而，严重或长期的压力可能导致这些反应产生不适应，从而引发生理失调。在长期危机条件下，此类不适应的压力反应可能通过下丘脑-垂体-肾上腺轴的慢性激活、糖皮质激素信号通路改变、睡眠障碍、炎症、细胞衰老及衰老相关分泌表型、免疫代谢失调、脂肪组织炎症、胰岛素抵抗、线粒体功能障碍以及骨骼肌合成代谢抵抗，导致腹部肥胖、少肌性肥胖、身体虚弱和功能衰退。乌克兰是这一更广泛问题的一个及时案例，因为长期战争、人口老龄化、非传染性疾病、人口流离失所、心理健康需求以及新的筛查倡议现在相互交织。因此，一个基于生物学认知的健康老龄化框架需要纳入心理健康评估、代谢筛查、营养评估、肌肉功能评估与康复，而不是孤立地处理这些方面。功能能力反映了心理压力、代谢衰老、肌肉流失、多重疾病以及居住环境变化的综合影响，应被视为长期危机期间和之后老年人的一个关键指标。