《Frontiers in Public Health》:Knowledge, attitudes, and practices of gynecologic oncology nurses toward patient decision aids for fertility preservation: a cross-sectional study in Zhengzhou, China
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目的:调查妇科肿瘤科护士对生育力保存患者决策辅助工具(patient decision aids for fertility preservation, PtDAs)的知识、态度与实践,并评估其影响因素。
方法:本横断面研究采用问卷调查和便利抽样法,共招募中国
目的:调查妇科肿瘤科护士对生育力保存患者决策辅助工具(patient decision aids for fertility preservation, PtDAs)的知识、态度与实践,并评估其影响因素。
方法:本横断面研究采用问卷调查和便利抽样法,共招募中国郑州三级甲等医院妇科肿瘤相关科室201名护士。问卷涵盖人口学信息、对生育力保存患者决策辅助工具的知识、态度、自我报告实践以及使用中的感知障碍。采用SPSS版本27.0进行数据分析。
结果:护士对生育力保存决策辅助工具持积极态度,但总体实践水平较低。仅52.8%的护士经常或总是向患者介绍这些工具的存在;56.2%从未或很少主动学习相关工具;近半数(49.8%)对使用流程不清楚。多元线性回归分析显示,生殖专科护士身份和工作年限是知识得分的独立正向预测因素,而大专及以下学历和护士(初级)职称是负向预测因素。副主任护师职称与态度得分呈正相关;年龄和其他专业职称无显著预测效应。个体特征与实践得分无关联。主要障碍是缺乏操作知识和缺乏培训。
结论:妇科肿瘤相关科室护士在生育力保存决策辅助工具实践方面需要改进,因为积极态度伴随相对较低的实践水平。弥合这一差距需要标准化培训、改善工具可及性和多方面努力。
妇科癌症发病率高且发病年龄呈年轻化趋势,癌症治疗常对育龄期女性的生育功能造成不可逆损伤,而多数年轻患者诊断后仍有强烈生育意愿。生育力保存决策涉及医学、伦理、心理及经济等多重因素,患者常面临信息不对称、时间压力和焦虑,易产生决策冲突与后悔,进而影响远期生活质量。患者决策辅助工具(patient decision aids, PtDAs)可系统呈现各生育力保存方案的利弊,帮助患者澄清个人价值观并做出符合偏好的决策,其有效性已获国内外研究证实。然而,PtDAs在临床的推广应用高度依赖医护人员的知识水平和推荐意愿。护士是与患者接触最频繁的医疗卫生专业人员,在决策信息提供中发挥关键作用。目前,针对护士相关知信行的证据主要来自西方国家和韩国,中国缺乏系统性数据。为此,研究人员基于知识-态度-实践(Knowledge-Attitude-Practice, KAP)模型开展本研究,旨在调查妇科肿瘤相关科室护士对生育力保存PtDAs的知识、态度与实践现状及影响因素,为制定培训计划和实施策略提供依据。该研究发表于《Frontiers in Public Health》。
研究人员采用横断面问卷调查设计,于2025年11月至12月通过问卷星平台在线收集数据,便利抽取郑州市5所三级甲等医院妇科、妇科肿瘤及生殖医学科共201名护士。调查工具为自编KAP问卷(17个条目)和障碍问卷(9个条目),经预试验和两轮专家咨询验证,内容效度指数(S-CVI)为0.976,各维度Cronbach's α为0.974、