人员配置与薪资对养老院非临床支持人员流动率的影响

《Journal of the American Medical Directors Association》：Effect of Staffing and Wages on Turnover of Nonclinical Support Staff in Nursing Homes

　　

摘要

研究目的

保洁、饮食、洗衣和维修人员在养老院的质量与安全方面起着至关重要的作用。这些人员的高流动率会扰乱护理服务，增加成本，并削弱机构的稳定性。然而，关于人员配置和工资对这些人员流动率的影响知之甚少。本研究的目的是估计人员配置和工资对保洁、饮食、洗衣和维修人员流动率的影响。

研究设计

本研究采用回顾性分析法。

研究背景与参与者

研究对象为2011年至2022年间爱荷华州的418家养老院，共记录了4428条数据。

研究方法

我们通过计算一年内离职的某一职位员工数量与该职位在该机构平均员工数量的比率来定义流动率。主要预测变量为平均员工人数和小时工资率。我们使用稳健的固定效应线性回归模型来估计人员配置和工资对流动率的影响。

研究结果

每小时工资每增加1美元，饮食人员的流动率降低3.50个百分点，保洁人员降低3.83个百分点，维修人员降低1.17个百分点，洗衣人员降低3.12个百分点（所有P值<0.001）。同样，平均员工人数每增加1人，饮食人员的流动率降低0.95个百分点，保洁人员降低2.06个百分点，洗衣人员降低2.99个百分点。这些效应总体一致，但在营利性养老院和城市养老院中更为明显。

结论与启示

我们的研究结果表明，提高工资和人员配置水平可能是降低养老院支持人员流动率的有效策略，尤其是在营利性和城市养老院中。

研究片段

数据与样本

我们使用了2011年至2022年期间的多来源数据。首先，我们从爱荷华州卫生与公共服务部（IDHHS）获取了全州所有养老院的流动率数据。据我们所知，爱荷华州是少数几个收集多种类型养老院工作人员流动率数据的州之一，包括非临床工作人员。数据集包含了机构标识符和不同类型工作人员的流动率信息。

结果

表1总结了养老院的详细描述。养老院平均拥有约71张床位，入住率为77%左右。约48%的居民享有医疗补助，仅约8%的居民享有医疗保险。居民平均年龄为82.8岁，主要为白人（96%）。大多数养老院为营利性机构（57.5%），且大多位于农村地区（约69%），其中大部分集中在小型或偏远的农村城镇（54.7%）。

讨论

据我们所知，这是首次全面评估人员配置和工资对养老院非临床工作人员流动率影响的研究。分析结果显示，工资上涨与非临床工作人员流动率降低相关，尤其是在营利性和城市养老院中；而人员配置水平的影响较为温和且不一致。我们的发现表明，政策制定者和养老院管理者可以通过这些措施来降低非临床工作人员的流动率。

结论与启示

我们的研究填补了评估养老院关键非护理人员流动率以及工资和人员配置水平对其影响方面的空白。研究结果表明，提高工资有助于维持这些低工资工作人员的稳定性。鉴于这些人员在患者护理和日常运营中的重要作用，我们需要持续关注工资、人员配置和流动率，以制定相应的人力资源政策并提升养老院的整体运营效率。

关于手稿准备过程中使用生成式AI和AI辅助技术的声明

在撰写过程中，作者使用了ChatGPT来提升文章的清晰度。使用该工具后，作者对内容进行了必要的审查和编辑，并对发表文章的内容负全责。

利益冲突声明

作者声明不存在任何利益冲突。

致谢

本文内容仅代表作者个人观点，不一定代表疾病控制与预防中心或美国政府的官方立场。

Hari Sharma

爱荷华大学健康管理与政策系，爱荷华州爱荷华城，美国