对医疗保险人群中心血管代谢疾病与路易体痴呆发病关联的地理空间分析

《npj Parkinson's Disease》：Geospatial analysis of the association of cardiometabolic diseases and incident Lewy body dementia in the Medicare population

　　

摘要

关于心血管代谢疾病（CMDs）作为路易体痴呆（LBD）风险因素的研究有限且结论并不明确。为了更好地理解这种关系，我们分析了医疗保险受益人的数据，以考察美国各地的地理趋势和潜在关联。我们对76,609例新发LBD病例和383,045例对照组进行了观察性病例对照研究（2017-2018年）。在调整了年龄、性别、种族、吸烟情况、医疗利用情况和社会经济因素后，我们计算了8种CMDs的比值比（ORs）和95%置信区间（CIs）。此外，我们还将县级的标准化发病率和患病率进行绘制，以识别空间分布模式。研究结果显示，中风（OR = 2.05，95% CI = 2.01–2.10）与LBD风险呈正相关，而其他CMDs则呈现负相关或无显著关联。LBD病例在男性、西班牙裔以及亚裔/太平洋岛民受益人中更为常见。我们观察到明显的地理差异，其中美国南部和中阿巴拉契亚地区中风与LBD之间的空间相关性最强。中风与较高的LBD风险相关。生活在南部美国的受益人的LBD标准化发病率（SIR）和中风标准化患病率（SPR）也较高。