季节性流感疫苗与其他疫苗联合接种的免疫原性与安全性：系统评价与荟萃分析

《npj Vaccines》：Immunogenicity and safety of seasonal influenza vaccine co-administered with other vaccines: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

季节性流感仍然是全球发病率和死亡率的主要原因，突显了改善疫苗接种覆盖率并简化疫苗交付策略的必要性。在这项系统综述和荟萃分析中，我们检索了 PubMed、Embase、Web of Science、Scopus 和 Cochrane 对照试验中心注册库，寻找随机对照试验（RCT）、队列研究、病例对照研究和横断面研究，评估流感疫苗与 COVID-19 或其他疫苗同日联合接种的免疫原性和安全性，与非联合接种相比。对照包括序贯接种、单一疫苗接种或安慰剂对照延迟接种。偏倚风险使用 Cochrane 随机试验偏倚风险评估工具和干预非随机研究偏倚风险评估进行评估；证据确定性使用推荐分级、评估、制定和评价（GRADE）进行评估。免疫原性使用抗体滴度的几何平均倍数上升（GMFR）和血清保护率进行评估。安全性通过不良事件（AE）发生率进行评估。纳入了 52 项合格研究。在所有株型中，联合接种组与非联合对照组之间的流感免疫原性相当（H1N1 GMFR 均值比（ROM）：1.02 [95% CI: 0.95–1.10]；H3N2，1.05 [95% CI: 0.97–1.13]；B 株，1.01 [95% CI: 0.97–1.05]）。三种株型的血清保护合并风险比（RR）均为 1.00，95% CI 范围为 0.99–1.01。COVID-19 疫苗的 GMFR 在联合接种下适度降低（ROM 0.84 [95% CI: 0.74–0.95]；p?=?0.006）。与非联合接种组相比，联合接种组的严重不良事件更为频繁（RR 1.41 [95% CI: 1.07–1.86]；p?=?0.014；绝对风险差异：1.56 个百分点）。总体而言，联合接种保留了流感免疫原性，但适度降低了 COVID-19 疫苗的 GMFR。虽然安全性发现需要谨慎解释，但较低的绝对风险差异支持其作为简化疫苗接种计划和提高接种率的策略的可行性。