强迫症的元认知悖论：整体自信水平下降，但对局部证据的敏感度却增强了

《Translational Psychiatry》：The metacognitive paradox of OCD: confidence is globally reduced but shows increased sensitivity to local evidence

　　

摘要

信心是一种关键的元认知信号，它指导着行为。信心的偏差（如过度怀疑）是心理健康障碍的典型特征，尤其是强迫症（OCD）。然而，其背后的神经认知机制以及这些机制如何与学习和决策过程相关联仍然是个谜。我们让 OCD 患者与健康对照组完成了一项新的规则转换任务，该任务要求他们在每次尝试后对信心水平进行评分。通过使用贝叶斯观察者模型作为基准，我们发现了两种不同的信心特征：虽然 OCD 患者的整体信心水平较低，但他们在每次尝试后的信心评分更能准确反映与任务相关的信息，因此他们的信心报告与贝叶斯基准的吻合度更高。这些发现挑战了 OCD 中存在简单、统一的元认知障碍的观点。相反，这表明 OCD 与决策过程中对环境证据和反馈的更强敏感性有关。