深部脑刺激探究丘脑底-皮质网络在强迫症感知决策与元认知监控中的因果作用

《Translational Psychiatry》：Assessing the effect of subthalamic stimulation on metaperception in obsessive-compulsive disorder

　　

摘要

大多数关于感知决策的人类研究都是相关性的，很少有研究探讨它们所识别的神经标志物的因果作用。在此，我们借助深部脑刺激所提供的契机，研究了丘脑底-皮质网络在感知决策和感知监控中的因果作用。我们要求接受丘脑底核刺激治疗的强迫症（OCD）受试者检测视觉刺激并提供信心报告，同时记录头皮脑电图。按照预注册计划，我们比较了患者关闭刺激与匹配的健全对照组之间的行为和神经结果，以及患者开、关刺激之间的结果，以识别丘脑底核刺激对感知选择和元认知判断的影响。我们的结果表明，关闭刺激的患者与匹配的健全对照组检测视觉刺激的能力相似，但信心判断较差，表明存在潜在的元认知改变。此外，慢性丘脑底核刺激显著减少了临床症状，但急性刺激变化并未影响视觉检测、信心水平或头皮水平上相应的事件相关电位。我们得出结论，丘脑底核刺激的急性变化不足以改变在强迫症中观察到的潜在元认知改变。