C反应蛋白与铁蛋白作为女性生殖器官血吸虫病辅助诊断标志物的横断面研究

《Scientific Reports》：Ferritin sequestration and C-reactive protein elevation in female genital schistosomiasis in the Tolon District of Ghana: a cross-sectional study

　　

摘要

血吸虫病是一种被忽视的热带疾病，对全球健康构成重大威胁。Schistosoma haematobium（Sh，膀胱血吸虫）感染会导致女性生殖器官血吸虫病（FGS），即寄生虫卵沉积于女性生殖道内。在非洲大陆，已有超过5600万名女性患有FGS，若不进行治疗，未来十年内将有近2000万名女性面临患病风险。血吸虫感染会引发炎症蛋白（C反应蛋白和铁蛋白）的释放，以介导感染过程。本研究调查了C反应蛋白（CRP）和铁蛋白作为Sh感染的辅助诊断标志物，尤其是针对慢性Sh感染女性。本研究为横断面研究，在血吸虫病高度流行的加纳托隆区开展。采用制造商提供的三明治ELISA法分析18至60岁女性的血清样本。共分析84份样本（包括FGS阳性、Sh感染者和当地未感染的健康对照），并在450 nm波长处测定其吸光度。Sh检测阳性的女性由妇科医生检查，以评估生殖器官并发症的存在及严重程度。合并多种并发症者归为FGS 2类，仅有一种并发症者归为FGS 1类。重度Sh感染者的CRP水平显著高于轻度感染或无感染者（p?=?0.0115）。同样，重度Sh感染女性的铁蛋白水平最低（p?=?0.0112），表明铁蛋白被过度消耗。FGS 2类患者的铁蛋白和CRP水平之间无显著差异。CRP与铁蛋白之间的Spearman相关性分析显示二者呈弱但显著的正相关（r?=?0.2799，p?=?0.0137）。居住在该社区时间较短的个体铁蛋白水平较高，而居住时间较短者的CRP水平则较低。本研究表明，FGS女性体内铁蛋白与CRP水平之间存在协同效应，突显了二者均是由肝脏在促炎刺激下合成的急性期反应蛋白。尽管铁蛋白和CRP并非血吸虫病的特异性标志物，但其可行性及结果确认可整合到已获批准的FGS诊断方案中。未来关于CRP和铁蛋白的研究应聚焦于FGS特异性的截断值，以提升其临床实用性。