口服咪达唑仑联合短暂吸入七氟烷可为儿童磁共振成像提供有效的镇静效果

《Scientific Reports》：Oral midazolam combined with brief inhaled sevoflurane provides effective sedation for paediatric magnetic resonance imaging

　　

摘要

本研究旨在评估一种非侵入性镇静方案的疗效和安全性，该方案结合了口服咪达唑仑溶液与短时间吸入的七氟烷，用于儿童患者的门诊磁共振成像（MRI）检查。这是一项前瞻性、单中心、随机对照试验，采用了盲法评估结果。试验在中国西安国际医疗中心的儿童MRI科室进行，共有104名1–6岁的儿童参与，其ASA身体状况为I-II级，计划接受镇静下的单部位MRI检查。参与者被随机分为以下三组：（1）口服咪达唑仑（0.82 mg/kg）加吸入七氟烷（MS组，n=35）；（2）鼻内给药右美托咪定（3 μg/kg）加吸入七氟烷（DS组，n=34）；（3）仅使用鼻内右美托咪定且不进行吸入操作（DA组，n=35）。镇静成功的标准为不需要额外镇静即可完成MRI扫描。结果显示：MS组的镇静成功率为91.4%（32/35），DS组为47.1%（16/34），DA组为25.7%。分别有8.6%、52.9%和74.3%的病例需要使用补救镇静。在用药前，MS组的患儿行为表现显著优于DS组和DA组；此外，MS组和DA组对鼻罩的接受度也更高。从用药前到开始扫描的时间中位数分别为32分钟、27分钟和30分钟。各组的恢复时间相当。不良事件较少且较轻，其中低氧血症（SpO? < 95%）的发生率为MS组8.6%，DS组5.9%；无严重不良事件发生。与本研究中测试的基于鼻内右美托咪定的镇静方案相比，口服咪达唑仑加短时间吸入七氟烷的组合方案在儿童MRI应用中表现出更高的镇静成功率。