2019年和2025年AWGS（亚洲女性骨骼健康研究）关于肌肉减少症的诊断标准与认知功能障碍之间的纵向关联存在差异

《Scientific Reports》：Longitudinal associations with cognitive impairment differ between AWGS 2019 and 2025 sarcopenia criteria

　　

摘要

本研究比较了更新的2025年亚洲肌肉衰减工作组（AWGS）标准（该标准更重视肌肉力量）与2019年多维度标准在识别认知功能障碍风险人群方面的影响，并探讨了肌肉各组成部分如何共同影响认知结果。在这项针对中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中6,040名（年龄≥50岁）参与者的纵向研究中，基线时（2011年）使用2019年和2025年的AWGS标准对肌肉衰减进行了定义。2020年对这些参与者进行了认知功能障碍的评估。研究采用了多元逻辑回归/线性回归、响应面分析和样条函数分析方法。根据2019年的AWGS标准，肌肉衰减的患病率（25.05%）高于2025年的AWGS标准（11.16%）。两种标准都识别出与显著认知功能障碍相关的肌肉衰减（2019年AWGS标准：OR=1.42，P=0.003；2025年AWGS标准：OR=1.41，P=0.004）。然而，只有根据2019年AWGS标准确定的潜在肌肉衰减与认知功能障碍之间存在显著关联（OR=1.16，P=0.04）。分析显示，骨骼肌质量对认知功能障碍具有显著的非线性保护作用，而握力则没有显示出独立或协同效应。两种标准都将肌肉衰减视为认知风险的指标。主要区别在于对潜在肌肉衰减的划分：2019年AWGS标准识别出更多具有早期功能障碍且与认知风险相关的人群，而2025年AWGS标准定义的群体更具针对性，其与核心肌肉病理机制的关联更为紧密。选择哪种标准应基于不同的目标——2019年AWGS标准更注重早期风险检测，而2025年AWGS标准则更侧重于病因特异性。