中国重庆6个月大婴儿的母亲们的纯母乳喂养实践及其影响因素

《Scientific Reports》：Exclusive breastfeeding practices and influencing factors among mothers of six-month-old infants in Chongqing China

　　

摘要

根据《2020年中国人口营养状况与慢性疾病报告》，中国6个月以下婴儿的纯母乳喂养率为34.1%。作为中国西南部的一个重要城市，重庆缺乏关于全市纯母乳喂养率的统计数据。本研究采用了混合方法（定量与定性研究相结合）。在定量研究部分，研究人员对在重庆某三级甲等医院分娩的510名女性进行了问卷调查。这510名女性均在分娩前自愿加入了研究微信群，问卷通过微信小程序“文问卷兴”进行发放和收集，最终共收回501份有效问卷。主要研究指标是产后6个月的纯母乳喂养情况（定义为仅喂食母乳，不添加任何其他液体或固体食物，除了维生素、矿物质或药物）。研究者使用逻辑回归分析计算调整后的比值比（OR）。在定性研究部分，采用了现象学方法，对14位母亲进行了半结构化访谈，并通过Colaizzi的七步分析方法提取了访谈主题。结果显示，产后6个月的纯母乳喂养率为38.92%。多变量分析表明：人均月收入（P=0.048，OR=0.354，95%置信区间：0.127–0.989）、产后乳房状况（P=0.006，OR=4.152，95%置信区间：1.498–11.510）和新生儿出生体重（P=0.041，OR=0.509，95%置信区间：0.266–0.972）是影响纯母乳喂养的重要因素；而“产后24小时内的纯母乳喂养情况”（P<0.001，OR=12.796，95%置信区间：6.667–24.560）与产后6个月的纯母乳喂养显著正相关，但由于该变量与研究指标在时间上存在重叠，因此将其视为一种伴随行为指标而非因果因素。定性分析提炼出四个主题：喂养决策的多元驱动因素；喂养实践中的实际挑战；支持系统中的供需失衡；以及社会态度和环境的双重影响。混合方法分析表明，“产后24小时内的纯母乳喂养”在定量和定性数据中均呈现出一致性；“人均月收入”和“新生儿出生体重”在定量和定性数据中也呈一致性且具有互补性；而“产后乳房状况”表面上看似矛盾，但实际上两者是互补的。未来的工作应重点关注满足母亲的生理和心理需求，摒弃“过度干预式育儿”方式，加强家庭护理支持；建立社会母乳喂养支持网络，帮助职母亲应对喂养难题；坚持科学喂养原则，尊重母亲的喂养选择和基本人权；并通过医疗、家庭和社区等多方协作，提高纯母乳喂养率，促进母亲和婴儿的健康成长。