右美托咪定可减轻腹部手术后患者的苏醒躁动及导尿管相关的膀胱不适：一项单中心、前瞻性、双盲随机对照试验

《Scientific Reports》：Dexmedetomidine reduces emergence agitation and catheter-related bladder discomfort after abdominal surgery: a single center, prospective, double blind randomized controlled trial

　　

摘要

我们探讨了在 anesthesia 恢复期间给予 dexmedetomidine 是否能够改善术后短期的导管相关膀胱不适（CRBD）、苏醒期躁动（EA）和疼痛。共有 269 名接受腹部手术的患者参与了这项研究。患者被随机分配到 dexmedetomidine 组（D 组，n = 136）或对照组（C 组，n = 133）。预后指标包括在麻醉后监护室（PACU）中的 EA、CRBD、疼痛程度、血压和心率；对额外止痛药物的需求；PACU 的停留时间以及是否使用了保护性约束措施；以及术后恶心和呕吐（PONV）。基线数据方面没有观察到差异。D 组患者的 EA 发生率较低（拔管时为 1.5% 对 30.8%，p < 0.001；拔管后 10 分钟为 0.0% 对 9.0%，p < 0.001）。D 组患者在 PACU 的所有观察时间点的疼痛评分均较低（所有 p < 0.001），CRBD 评分也较低（所有 p < 0.001），且 D 组中没有患者的 CRBD 评分达到 3 分及以上。D 组患者的 PACU 停留时间更长（50.00 分钟对比 45.00 分钟，p = 0.042）。在止痛药物的需求量和 PONV 的发生率方面没有统计学差异，血压和心率也没有显著变化。在 PACU 中使用低剂量的 dexmedetomidine 可以降低 EA 和 CRBD 的发生率以及术后短期疼痛评分。

试验注册信息 该试验在患者入组前已在中国临床试验注册平台（注册编号：ChiCTR2500107721，注册日期：2025 年 8 月 18 日）完成注册。