摘要
背景
初级保健中的物理治疗师经常管理患有肌肉骨骼疾病的患者，这些疾病可能掩盖严重的潜在病理，导致诊断不确定性。尽管推荐采取安全网措施以增强诊断推理并确保患者安全，但其在物理治疗中的概念化和实施仍缺乏了解。
目的
本研究旨在探讨物理治疗师如何理解和在临床实践中应用安全网措施，特别关注诊断不确定性、患者安全和跨专业协作。
方法
在法国进行了一项通用定性研究。有目的地招募了二十八位物理治疗师，以实现临床经验、实践场所和研究生培训的最大变异性。半结构式访谈采用归纳反射主题分析进行分析。
结果
开发了一种解释性类型学，包含三种诊断不确定性情景（可控的不确定性、可管理的不确定性和具有挑战性的不确定性）。该类型学表明，安全网措施的实施受到临床经验、组织支持、跨专业协作和医疗保健资源获取之间相互作用的塑造。可控的不确定性以整合的支持系统为特征，这些系统促进了自信的临床决策；而具有挑战性的不确定性则反映了碎片化的护理途径、有限的资源以及在管理严重潜在病理方面信心的降低。在所有情景中，参与者将安全网措施框定为一种动态的以患者为中心的框架，整合了临床评估、临床推理、患者教育、随访计划和转诊决策。
结论
在物理治疗中，安全网措施似乎是管理诊断不确定性的基于情境的方法，而非标准化的程序。所提出的类型学提供了一个概念框架，用于理解个体、专业和因素如何相互作用以塑造安全网措施的实施，对物理治疗教育、跨专业协作和患者安全具有启示意义。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
研究数据不共享。
