澳大利亚市售商业互补婴儿食品的铁含量与营养质量

《Journal of Nutrition and Metabolism》：Iron Content and Nutritional Quality of Commercial Complementary Baby Foods Available in Australia

　　

背景：婴儿期的最佳营养支持生长、发育和长期健康。商业互补食品在澳大利亚广泛使用，但对其铁、糖和钠含量的担忧持续存在。本研究考察了其营养成分构成。

方法：2024年，研究人员收集了墨尔本四家主要零售商处标注为6月龄及以上婴儿适用的互补食品的营养信息。排除了适用于6月龄以下婴儿的产品及纯乳制品。分析了铁、能量、脂肪、蛋白质、碳水化合物、总糖和钠的营养成分。根据配料表识别添加糖和游离糖。

结果：共识别出266种产品。零食类平均能量（1692.7±257.3 kJ/100g）、蛋白质（7.8±4.6 g/100g）、脂肪（9.1±7.5 g/100g）、碳水化合物（69.4±12.7 g/100g）、钠（82.1±109.9 mg/100g）和铁（8.2±10.9 mg/100g）均为最高，部分产品铁含量高达38 mg/100g。所有产品中仅19.2%为铁强化产品，其中10种产品未在标签上标注铁含量。铁强化仅限于谷物类产品，最常见于早餐麦片（58.8%）和零食（37.3%）。水果泥和主餐均无铁强化产品。水果泥的糖含量较高（9.7 g/100g）。游离糖存在于24.1%的产品中，最常见于零食类（46.4%）。

结论：大多数商业互补食品提供的铁很少，且强化产品并未一致地标注铁含量。零食类是能量、糖和钠密度最高的类别。更严格的标准和更清晰的标签可能更好地支持婴儿喂养。

**论文解读：澳大利亚市售商业互补婴儿食品的铁含量与营养质量**

**一、研究背景与问题**

婴儿期及幼儿期（0–36月龄）的喂养实践对营养状况、生长发育、长期食物偏好及膳食模式具有深远影响。此阶段婴儿经历快速生长和神经发育，对能量和多种营养素的需求显著增加，而生命早期形成的营养贫乏膳食模式可能对远期健康产生持久的不利影响。世界卫生组织（WHO）和澳大利亚婴儿喂养指南均建议，婴儿从6月龄起应开始接受互补食品（除母乳或婴儿配方奶粉以外的食物和饮品），以获得铁等关键必需营养素。WHO同时建议此阶段婴儿将游离糖摄入限制在总能量摄入的5%–10%，并限制额外添加糖或钠的食物摄入，且1岁前不应添加糖。

商业互补食品在澳大利亚广泛可得，因其便利性和感知价值常被照护者选购，市场估值约12亿澳元，其中挤压袋装食品占比从2012年的28%升至2022年的43%。然而，铁缺乏是全球最常见的营养缺乏之一，婴儿因生长速率快且6个月后铁储备有限而尤为易感。母乳 alone 无法满足此月龄后的铁需求，许多互补食品天然生物可利用铁含量低。澳大利亚现行标签法规仅在产品带有铁相关声称时才要求标注铁含量，而许多照护者并不查看或难以解读营养信息面板，因此自愿性、声称触发的披露机制不足以支持知情的喂养选择。既往研究显示，澳大利亚少有袋装产品标注铁含量或进行铁强化，且大量袋装产品以果泥为主，无法提供互补喂养期所需的关键营养素，特别是铁。国际研究同样表明市售婴儿食品铁强化比例低、游离糖和钠超标问题普遍，提示需要更强化的标准与更清晰的标签规范。本研究旨在提供澳大利亚主要零售商所售互补食品营养素含量特别是铁含量的最新数据。

**二、研究方法概述**

本研究采用横断面审计设计，于2024年从墨尔本两个代表不同社会经济区域（根据澳大利亚统计局社会经济指数SEIFA分类）的郊区——Broadmeadows（较低SEIFA区域）和Camberwell（较高SEIFA区域）的四家主要零售商Aldi、Coles、Woolworths和Chemist Warehouse收集数据。纳入标准为标注适用于6月龄及以上婴幼儿的商业互补食品，涵盖早餐麦片、水果泥、主餐和零食四类；排除适用于6月龄以下婴儿的产品及纯乳制品。两名研究人员独立拍摄产品包装正反面，记录品牌、健康声称、目标月龄、配料表和营养信息，并与零售商及制造商网站交叉核对。主要分析方法包括：按每100g记录能量、碳水化合物、糖、蛋白质、脂肪、饱和脂肪、铁和钠含量，铁含量另按每份记录；对于未在营养面板报告铁含量的产品，依据澳大利亚食品成分数据库中富含铁成分（铁含量>2 mg/100g，如肉类、禽肉、鱼、富铁蔬菜、豆类和谷物）的比例估算铁含量；游离糖依据WHO定义由添加糖与果汁及果汁浓缩液中的糖构成；添加糖通过配料表识别。

**三、研究结果**

**3.1 样本与产品特征**

共识别出266种独立商业互补婴儿食品。零食类占比最大（41.4%，n=110），其次为主餐（28.6%，n=76）、水果泥（23.7%，n=63）和早餐麦片（6.4%，n=17）。主餐平均份量最大（144.5±33.4g），其次为水果泥（115.5±9.7g）、早餐麦片（89.5±53.2g）和零食（15.7±21.9g）。早餐麦片单价最高（4.3±2.1澳元），其次为零食（3.3±1.5澳元）、主餐（2.2±0.8澳元）和水果泥（1.9±0.6澳元）。

**3.2 宏量营养素与能量**

零食的能量密度最高（1692.7±257.3 kJ/100g），蛋白质（7.8±4.6 g/100g）、脂肪（9.1±7.5 g/100g）、碳水化合物（69.4±12.7 g/100g）和总糖含量（19.8±20.1 g/100g）亦均最高。水果泥的糖含量位居第二（9.7±3.1 g/100g），早餐麦片（5.3±6.3 g/100g）和主餐（2.6±1.2 g/100g）含量较低。主餐蛋白质含量次高（2.9±1.2 g/100g），其后为早餐麦片（1.7±0.4 g/100g）和水果泥（1.1±0.6 g/100g）。

**3.3 钠含量**

钠含量范围为0至409 mg/100g，零食平均含量最高（82.1±109.9 mg/100g），随后依次为早餐麦片（45.4±101.4 mg/100g）、主餐（19.8±15.1 mg/100g）和水果泥（7.3±5.4 mg/100g）。

**3.4 健康声称**

85.0%（n=226）的产品带有健康声称，这一比例是铁强化产品比例的四倍以上。

**3.5 铁含量与强化情况**

19.2%（n=51）的产品进行了铁强化，且强化仅限于谷物类产品：早餐麦片中的铁强化比例最高（58.8%，n=10），其次为零食（37.3%，n=41），而所有水果泥和主餐均无铁强化产品。零食每100g铁含量最高（8.2±10.9 mg），部分产品高达38 mg/100g；但早餐麦片每份提供的铁最多（3.0±2.3 mg），这反映了其较大的份量。51种强化产品中有10种未在营养面板上标注铁含量。

**3.6 添加糖与游离糖**

14.7%（n=39）的产品配料表中列出了添加糖，仅限于零食（n=35）和早餐麦片（n=4）；所有水果泥（n=63）和主餐（n=76）均未添加糖。游离糖存在于24.1%（n=64）的产品中，最常见于零食（46.4%，n=51）和早餐麦片（35.3%，n=6），较少见于水果泥（6.3%，n=4）和主餐（3.9%，n=3）。

**四、讨论与结论**

本审计发现澳大利亚商业互补婴儿食品在铁含量和强化方面存在显著缺口。80.8%的调查产品未进行铁强化，且多数产品铁含量可忽略不计，无法满足婴儿健康生长发育的需求。这一缺口对于依赖水果泥和袋装产品的家庭尤为重要，因为这些产品通常为纯水果餐，不能提供互补喂养期所需的足量铁。铁强化集中在谷物类产品且以早餐麦片中比例最高，但早餐麦片恰是最小的产品类别，仅占6.4%。强化与标签标注即使在同一类别内也不一致。研究人员指出，产品类别往往被照护者和市场营销视为营养充足性的隐含信号，但本研究表明这一信号对铁而言并不可靠——在不标注微量营养素的情况下，类别无法预测铁含量或强化情况。这尤其关系到被定位为婴儿膳食实质性组成部分的主餐，其在本样本中提供的铁可忽略不计。

钠方面，零食平均钠含量最高（82.1 mg/100g），部分零食产品超过WHO对该年龄组的钠阈值，尽管平均水平低于某些国际审计报告。水果泥虽无添加糖，但总糖平均为9.7 g/100g，过度依赖水果类产品可能限制蔬菜暴露和对低甜度风味的接受。研究表明，本研究中大多数产品符合WHO关于添加糖的基准，但商业互补食品作为一个类别在能量、糖和钠含量方面引发关切，零食是能量密度最高的子类别，且占调查产品的41.4%，平均能量达1692.7 kJ/100g。

本研究的优势包括覆盖四大零售商266种产品的广泛样本以及对铁含量的详细关注。局限性包括仅限墨尔本地区抽样、许多产品铁含量依赖估算、未评估实际生物可利用性（非血红素铁吸收效率远低于血红素铁），以及未按类型系统分类健康声称。研究未评估其他关键微量营养素（如锌或碘），这些应在未来审计中考察。

研究结论指出，澳大利亚大多数商业互补婴儿食品未进行铁强化且铁含量低，而强化产品也未可靠地在营养面板上标注铁含量。铁集中于最小的类别早餐麦片中，而最大的类别零食则是能量、糖和钠密度最高的。全食物和家庭食物仍是满足婴儿铁需求和更广泛营养需求的一线手段，应支持照护者优先选择这些食物。对于构成许多婴儿膳食重要部分的商业产品而言，多数缺乏铁强化，游离糖存在于近四分之一的产品和近一半的零食中，部分产品的钠含量超过WHO对该年龄组的阈值。作为减害措施，监管机构应考虑强制要求互补食品在包装上标注铁含量、为零食的能量密度和游离糖含量制定更清晰的成分标准，并在主餐和麦片类别中实施有针对性的铁强化，以切实促进婴儿铁摄入。该研究发表于《Journal of Nutrition and Metabolism》。