简要概述
靶向HER2的疗法在乳腺癌治疗中已被广泛应用，并且最近也被扩展到HER2表达水平较低或极低的肿瘤中。相比之下，HER2在妇科恶性肿瘤中的作用尚未完全明确。尤其是对于HER2表达水平非常低的肿瘤（称为HER2-ultralow肿瘤），目前了解甚少。在本研究中，我们分析了子宫内膜癌和高级别浆液性卵巢癌中的HER2表达情况，包括相应的转移灶，以更全面地了解HER2表达的谱系。研究发现，HER2-ultralow肿瘤较为常见，占原发性子宫内膜癌的41.9%和原发性高级别浆液性卵巢癌的21.2%，而经典的HER2-3+表达则较为罕见。最近的临床试验（如DESTINY-PanTumor02）显示，HER2靶向疗法在妇科癌症中取得了有希望的结果。我们的发现表明，更多患者可能从HER2靶向治疗中受益，并有助于指导未来针对这些患者的治疗策略研究。
摘要
背景/目的： 靶向HER2的抗体-药物结合物提高了低水平HER2表达的临床意义。然而，妇科恶性肿瘤中HER2-ultralow表达的普遍性和临床意义仍不明确。本研究全面分析了子宫内膜癌（EC）和高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）中的HER2表达情况，包括相应的转移灶。 方法： 通过免疫组化技术对117例EC患者和52例HGSOC患者的组织微阵列进行了HER2表达检测。在23例EC患者和18例HGSOC患者中分析了相应的转移灶。HER2表达被分为零、ultralow、1+、2+或3+四个等级，并评估了其与临床病理参数和无进展生存期的关联。 结果： HER2-ultralow表达在原发性肿瘤中较为常见，分别占EC患者的41.9%（117例中的49例）和HGSOC患者的21.2%（52例中的11例），而HER2 3+表达较为罕见（EC：117例中的2例，1.7%；HGSOC：52例中的1例，1.9%）。HER2表达与两种癌症的无进展生存期相关，其中HER2表达为零的肿瘤无进展生存期最长。在23例EC患者中的16例（69.6%）和18例HGSOC患者中的8例（44.4%）中，原发肿瘤与转移灶之间的HER2表达存在差异。 结论： HER2-ultralow表达是EC和HGSOC中一个常见但此前未被充分重视的亚型。尽管其预后影响有限，但HER2-ultralow肿瘤的高发率提示其在未来HER2靶向治疗策略中具有潜在价值。需要进一步的前瞻性研究来确定这一亚群是否能够从HER2靶向治疗中获益。
